耳朵里真菌感染可通過保持耳道干燥、使用抗真菌滴耳液、口服抗真菌藥物、清理耳道分泌物、手術清創(chuàng)等方式治療。耳朵里真菌感染通常由環(huán)境潮濕、耳道損傷、免疫力低下、耳部疾病、濫用抗生素等原因引起。
保持耳道干燥有助于抑制真菌生長。洗臉或洗澡時應避免水流進耳朵,游泳后及時用干凈毛巾擦干外耳道,也可使用吹風機低溫檔輕柔吹干。不要用棉簽等物品過度掏耳朵,以免損傷皮膚屏障。保持耳部清潔干燥是基礎護理措施。
克霉唑滴耳液可直接抑制耳道內真菌繁殖,緩解瘙癢和分泌物增多。制霉菌素滴耳液對念珠菌等酵母樣真菌有效,能減輕耳道紅腫不適。硼酸酒精滴耳液具有抑菌和干燥作用,適合分泌物較多的患者。這些滴耳液需遵醫(yī)囑選用,使用前應清理耳道。
伊曲康唑膠囊適用于頑固性或擴散性真菌感染,通過抑制真菌細胞膜合成起效。氟康唑膠囊對念珠菌感染效果較好,可配合外用藥物增強療效。特比萘芬片能干擾真菌細胞壁形成,適用于曲霉菌感染。口服藥物可能影響肝功能,須在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
醫(yī)生會用吸引器或生理鹽水沖洗清除耳道內的真菌團塊和分泌物,保持藥物接觸感染部位。操作需在耳內鏡下進行,避免損傷鼓膜。嚴重結痂時可先用碳酸氫鈉溶液軟化再清理。定期清理能加速愈合,但不宜自行操作。
對于合并乳突炎或骨質破壞的慢性真菌感染,需行乳突根治術清除病灶。外耳道成形術適用于耳道狹窄導致反復感染者,通過擴大耳道改善通氣。手術前后需持續(xù)抗真菌治療,術后定期換藥防止復發(fā)。手術治療僅用于藥物無效的嚴重病例。
耳朵里真菌感染治療后需定期復查耳內鏡,確保真菌徹底清除。日常應避免長時間佩戴耳機或助聽器,保持耳道通風。梅雨季節(jié)注意防潮,抵抗力下降時加強營養(yǎng)。若出現耳痛加重、聽力下降等癥狀須及時就診,避免發(fā)展為慢性中耳炎或顱內并發(fā)癥。飲食宜清淡,限制糖分攝入以減少真菌滋生環(huán)境。
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