智齒碎了一半是否好拔，通常取決于殘留部分的形態(tài)、位置以及是否伴有感染等因素。若殘留牙冠完整且位置正常，拔除難度可能較低；若殘留牙根彎曲或靠近神經(jīng)管，則拔除難度較高。
智齒碎了一半的拔除難度與殘留牙體的結(jié)構(gòu)密切相關(guān)。當殘留部分為直根且牙冠斷裂面平整時，牙醫(yī)可通過常規(guī)拔牙器械直接夾持或挺出，手術(shù)時間短且創(chuàng)傷小。若殘留牙根存在彎曲、分叉或與鄰牙牙根纏繞，需采用高速渦輪手機分根或去骨術(shù)，操作復雜度顯著增加。對于低位水平阻生且牙根緊貼下頜神經(jīng)管的病例，可能出現(xiàn)術(shù)中出血增多、術(shù)后下唇麻木等風險，此時建議拍攝錐形束CT評估三維位置關(guān)系。
智齒殘根若伴有根尖周膿腫或冠周炎急性發(fā)作，需先控制感染再行拔除。炎癥期組織充血脆弱，直接拔除易導致感染擴散或斷根殘留。部分病例因長期慢性炎癥導致牙根與牙槽骨粘連，需采用超聲骨刀進行微創(chuàng)去骨。高齡患者牙槽骨骨質(zhì)疏松者，拔牙過程中可能出現(xiàn)牙槽嵴骨折，需同期進行骨增量處理。
拔除碎裂智齒后24小時內(nèi)應(yīng)避免漱口或吮吸創(chuàng)口，防止血凝塊脫落引發(fā)干槽癥。術(shù)后進食溫涼流質(zhì)食物，用對側(cè)牙齒咀嚼，避免辛辣刺激性食物。遵醫(yī)囑服用抗生素預防感染，若出現(xiàn)持續(xù)劇痛、腫脹加重或發(fā)熱，需復診排除感染可能。日常保持口腔衛(wèi)生，使用含氯己定的漱口水輔助清潔，拆線前避免劇烈運動促進創(chuàng)口愈合。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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