裸眼視力低于5.0或1.0通常提示可能存在近視,但確診需結(jié)合散瞳驗光等醫(yī)學(xué)檢查。近視的判斷標(biāo)準(zhǔn)主要有視力表檢查結(jié)果、屈光度數(shù)、眼軸長度等指標(biāo)。
國際標(biāo)準(zhǔn)對數(shù)視力表中,裸眼視力5.0對應(yīng)1.0的小數(shù)視力,屬于正常視力范圍。若裸眼視力持續(xù)低于5.0,尤其在4.9以下時需警惕近視可能。但視力受環(huán)境光線、用眼疲勞等因素影響,單次測量可能存在誤差。
散瞳驗光顯示球鏡度數(shù)≥-0.50D可診斷為近視。假性近視者散瞳后度數(shù)消失,真性近視者度數(shù)持續(xù)存在。青少年睫狀肌調(diào)節(jié)力強(qiáng),必須通過散瞳排除假性近視。
成人正常眼軸約24mm,兒童隨年齡增長而延長。眼軸超過同齡均值1mm以上,可能伴隨近視度數(shù)增長。軸性近視占近視類型的絕大多數(shù)。
父母雙方近視的兒童患病概率顯著增高。這類人群建議從3歲起建立屈光檔案,每3-6個月監(jiān)測視力變化。
持續(xù)近距離用眼超過40分鐘不休息、每日戶外活動不足2小時、閱讀距離小于30厘米等行為,均可能加速近視發(fā)展。行為干預(yù)需與光學(xué)矯正同步進(jìn)行。
建議定期進(jìn)行專業(yè)視力檢查,青少年每3-6個月復(fù)查一次。保持每天2小時以上戶外活動,遵循20-20-20用眼法則每20分鐘看20英尺外物體20秒。閱讀時保持33厘米以上距離,選擇光線充足的環(huán)境。若已確診近視,應(yīng)遵醫(yī)囑配戴合適度數(shù)的眼鏡或角膜接觸鏡,必要時考慮低濃度阿托品滴眼液、角膜塑形鏡等控制手段。
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