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寶寶早產(chǎn)怎么辦

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早產(chǎn)兒可通過保暖護理、母乳喂養(yǎng)、預(yù)防感染、定期隨訪、醫(yī)療干預(yù)等方式處理。早產(chǎn)通常由妊娠期高血壓、胎盤異常、多胎妊娠、宮內(nèi)感染、宮頸機能不全等原因引起。

1、保暖護理

早產(chǎn)兒體溫調(diào)節(jié)能力差，需維持中性溫度環(huán)境。出生后立即擦干身體，使用預(yù)熱的包被包裹，避免對流風。體重低于2000克者需放入暖箱，箱溫根據(jù)出生體重和日齡調(diào)整。接觸嬰兒前需溫暖雙手，避免冷刺激導致硬腫癥。監(jiān)測腋溫維持在36.5-37.3攝氏度，體溫過低需及時就醫(yī)。

2、母乳喂養(yǎng)

初乳含豐富免疫球蛋白和生長因子，需在出生后1小時內(nèi)開始哺乳。吸吮力弱者用滴管或鼻飼管喂養(yǎng)，按10-20毫升/公斤體重開始，每2-3小時喂養(yǎng)一次。母乳不足時可添加母乳強化劑，喂養(yǎng)后保持豎抱拍嗝體位。出現(xiàn)喂養(yǎng)不耐受時表現(xiàn)為腹脹、嘔吐，需暫時禁食并就醫(yī)。

3、預(yù)防感染

早產(chǎn)兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，需嚴格手衛(wèi)生制度。接觸嬰兒前用流動水洗手，避免親吻嬰兒面部。奶具每日煮沸消毒，衣物單獨清洗暴曬。臍部用75%酒精每日消毒3次，出現(xiàn)紅腫滲液需就醫(yī)。限制探視人數(shù)，避免去人群密集場所，按時接種疫苗。

4、定期隨訪

出院后每周測量體重、頭圍、身長，繪制生長曲線圖。矯正月齡6個月內(nèi)每月進行神經(jīng)行為評估，篩查腦癱高危因素。每3個月檢查眼底排除早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變。聽力篩查未通過者需復(fù)查聽覺誘發(fā)電位。貧血患兒需補充鐵劑，定期檢測血紅蛋白。

5、醫(yī)療干預(yù)

呼吸窘迫綜合征需使用肺表面活性物質(zhì)，配合持續(xù)氣道正壓通氣。敗血癥患兒需靜脈注射注射用頭孢曲松鈉、注射用美羅培南等抗生素。動脈導管未閉可口服布洛芬混懸液，無效時行介入封堵術(shù)。腦室周圍白質(zhì)軟化需營養(yǎng)神經(jīng)治療，使用胞磷膽堿鈉注射液。

家長需記錄每日喂養(yǎng)量、大小便次數(shù)及性狀，觀察皮膚黃疸變化。保持室內(nèi)濕度50%-60%，每日通風2次。矯正月齡前避免添加輔食，按需補充維生素AD滴劑。接觸嬰兒前更換清潔衣物，患呼吸道疾病時佩戴口罩。發(fā)現(xiàn)呼吸暫停、拒奶、抽搐等異常立即就醫(yī)。定期進行Gesell發(fā)育量表評估，發(fā)現(xiàn)運動落后及時康復(fù)訓練。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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