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膝蓋里有積液怎么辦

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膝蓋里有積液可通過休息制動、冷敷熱敷、穿刺抽液、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。膝蓋積液通常由外傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、感染、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等原因引起。

1、休息制動

急性期需減少膝關(guān)節(jié)活動，避免爬樓梯或下蹲動作，必要時(shí)使用拐杖分擔(dān)負(fù)重。長期制動可能導(dǎo)致肌肉萎縮，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行直腿抬高訓(xùn)練等康復(fù)鍛煉。

2、冷敷熱敷

外傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋冷敷15分鐘緩解腫脹，間隔2小時(shí)重復(fù)。慢性炎癥可用40℃熱毛巾敷20分鐘促進(jìn)血液循環(huán)，每日2次。皮膚感覺異常者禁用溫度刺激。

3、穿刺抽液

對于張力性積液可在無菌條件下穿刺引流，同時(shí)注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。操作后需加壓包扎24小時(shí)，警惕關(guān)節(jié)腔感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、藥物治療

滑膜炎可口服塞來昔布膠囊緩解疼痛，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑消炎。感染性積液需靜脈注射注射用頭孢呋辛鈉，痛風(fēng)急性期用秋水仙堿片控制炎癥。

5、手術(shù)治療

反復(fù)發(fā)作的頑固性積液可行關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)，術(shù)后配合CPM機(jī)持續(xù)被動活動。嚴(yán)重骨關(guān)節(jié)破壞需考慮人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，使用期限約15年。

日常應(yīng)控制體重減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)荷，游泳和騎自行車比跑步更安全。補(bǔ)充鈣劑和維生素D預(yù)防骨質(zhì)疏松，避免長時(shí)間保持跪姿或盤腿坐。關(guān)節(jié)積液期間禁食海鮮、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物，注意觀察積液量變化，若出現(xiàn)皮膚發(fā)紅發(fā)熱需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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