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下樓膝蓋疼是怎么回事呢

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下樓膝蓋疼可能與髕骨軟化癥、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、韌帶損傷、滑膜炎等因素有關(guān)。可通過(guò)休息制動(dòng)、藥物治療、物理治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)治療等方式緩解。

1、髕骨軟化癥

髕骨軟化癥多因髕骨軌跡異常導(dǎo)致軟骨磨損，表現(xiàn)為上下樓梯時(shí)膝蓋前方刺痛。早期可通過(guò)股四頭肌鍛煉改善，中重度需使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等軟骨保護(hù)劑，配合超聲波治療。

2、半月板損傷

半月板損傷常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)扭傷或退行性變，下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)間隙疼痛明顯，可能伴關(guān)節(jié)彈響。急性期需關(guān)節(jié)制動(dòng)，口服洛索洛芬鈉片緩解疼痛，磁熱療法促進(jìn)修復(fù)，Ⅲ度撕裂需關(guān)節(jié)鏡下半月板成形術(shù)。

3、骨關(guān)節(jié)炎

退行性骨關(guān)節(jié)炎患者下樓時(shí)膝蓋疼痛伴僵硬感，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。輕中度可用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥，玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射潤(rùn)滑，體重管理可減緩軟骨磨損進(jìn)度。

4、韌帶損傷

前交叉韌帶損傷者在下樓時(shí)膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)，抽屜試驗(yàn)陽(yáng)性。急性期需支具固定，口服依托考昔片消炎鎮(zhèn)痛，韌帶完全斷裂需關(guān)節(jié)鏡下韌帶重建術(shù)，術(shù)后需進(jìn)行本體感覺(jué)訓(xùn)練。

5、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜炎癥會(huì)導(dǎo)致下樓時(shí)脹痛，浮髕試驗(yàn)可能陽(yáng)性。需減少負(fù)重活動(dòng)，外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑，頑固性滑膜炎可考慮關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間爬樓梯或登山運(yùn)動(dòng)，控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，選擇游泳等非負(fù)重鍛煉方式。注意膝關(guān)節(jié)保暖，使用護(hù)膝提供穩(wěn)定性，飲食補(bǔ)充鈣質(zhì)及維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫脹變形，建議及時(shí)至骨科就診，通過(guò)MRI等檢查明確病因。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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