膽結(jié)石通??梢詮氐字魏?,具體治療方式取決于結(jié)石大小、位置及癥狀嚴(yán)重程度。主要治療手段有藥物溶石、體外沖擊波碎石、膽囊切除術(shù)等。無癥狀的小結(jié)石可能無須特殊處理,但需定期復(fù)查。
對于膽固醇性結(jié)石且直徑較小的患者,醫(yī)生可能建議使用熊去氧膽酸膠囊等藥物進(jìn)行溶石治療,同時配合低脂飲食控制。這類治療需要持續(xù)數(shù)月甚至更長時間,期間需定期復(fù)查超聲觀察結(jié)石溶解情況。若結(jié)石直徑超過一定范圍或為膽色素結(jié)石,藥物溶石效果通常不理想。體外沖擊波碎石適用于部分膽囊功能良好且結(jié)石數(shù)量較少的患者,但存在結(jié)石復(fù)發(fā)概率。膽囊切除術(shù)是根治性治療方式,尤其適用于反復(fù)發(fā)作膽絞痛、合并膽囊炎或存在并發(fā)癥風(fēng)險的患者。目前腹腔鏡膽囊切除術(shù)創(chuàng)傷小、恢復(fù)快,術(shù)后多數(shù)患者可恢復(fù)正常生活。部分患者在膽囊切除后可能出現(xiàn)腹瀉等消化不良癥狀,但通常會在數(shù)月內(nèi)逐漸適應(yīng)。
膽結(jié)石患者無論采取何種治療方式,術(shù)后均需保持規(guī)律飲食,避免長時間空腹。每日適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品,限制動物內(nèi)臟、油炸食品等高膽固醇食物。保持適度運動有助于維持正常膽汁排泄,建議每周進(jìn)行幾次有氧運動。術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查肝功能、腹部超聲,監(jiān)測有無膽管結(jié)石等并發(fā)癥。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、黃疸、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī)。
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