阿司匹林的副作用主要有胃腸道不適、出血風(fēng)險(xiǎn)增加、過(guò)敏反應(yīng)、肝腎損傷、瑞氏綜合征等。阿司匹林作為非甾體抗炎藥,需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用,避免長(zhǎng)期或過(guò)量服用。
阿司匹林可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃痛、惡心、嘔吐等癥狀。長(zhǎng)期服用可能引發(fā)胃潰瘍或消化道出血。高危人群包括既往有胃腸疾病史者。建議與食物同服或改用腸溶片,必要時(shí)聯(lián)用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊保護(hù)胃黏膜。
阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集增加出血概率,表現(xiàn)為牙齦出血、皮下瘀斑甚至腦出血。手術(shù)前需停藥7-10天,與華法林鈉片等抗凝藥聯(lián)用時(shí)應(yīng)密切監(jiān)測(cè)凝血功能。外傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)是典型表現(xiàn)。
部分患者可能出現(xiàn)蕁麻疹、支氣管痙攣等過(guò)敏癥狀,嚴(yán)重時(shí)導(dǎo)致過(guò)敏性休克。阿司匹林哮喘多見(jiàn)于原有呼吸道疾病患者。發(fā)生過(guò)敏需立即停用,并遵醫(yī)囑使用氯雷他定片或腎上腺素注射液急救。
大劑量使用可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高、蛋白尿等肝腎毒性。慢性腎病患者需調(diào)整劑量,避免與對(duì)乙酰氨基酚片聯(lián)用。定期監(jiān)測(cè)肝腎功能,出現(xiàn)乏力、水腫等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
兒童病毒感染期服用阿司匹林可能誘發(fā)該罕見(jiàn)病,表現(xiàn)為嘔吐、意識(shí)障礙等。16歲以下兒童發(fā)熱時(shí)應(yīng)選用布洛芬混懸液替代。該病死亡率較高,須立即停用并住院治療。
服用阿司匹林期間應(yīng)避免飲酒及辛辣食物,定期復(fù)查血常規(guī)和便潛血。出現(xiàn)黑便、嘔血等嚴(yán)重癥狀需急診處理。心血管疾病患者不可擅自停藥,調(diào)整用藥方案需經(jīng)專(zhuān)科醫(yī)生評(píng)估。日常注意觀察皮膚黏膜出血傾向,控制單次服用劑量不超過(guò)100毫克為宜。
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