牙齦經(jīng)常出血可能與牙齦炎、牙周炎、維生素缺乏、血液系統(tǒng)疾病、藥物因素等原因有關(guān)。牙齦出血通常表現(xiàn)為刷牙或咀嚼時(shí)出血,可能伴隨牙齦紅腫、疼痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
牙齦炎是牙齦出血最常見的原因,主要由牙菌斑堆積刺激牙齦導(dǎo)致。牙齦炎患者牙齦邊緣呈現(xiàn)暗紅色,質(zhì)地松軟,觸碰易出血。日常需加強(qiáng)口腔清潔,使用軟毛牙刷,配合牙線清除牙菌斑。醫(yī)生可能建議使用復(fù)方氯己定含漱液、西吡氯銨含片、過(guò)氧化氫溶液等輔助控制炎癥。
牙周炎是牙齦炎的進(jìn)展階段,除牙齦出血外還可出現(xiàn)牙齒松動(dòng)、牙周袋形成。牙周炎與牙結(jié)石長(zhǎng)期刺激、免疫功能異常等因素相關(guān)。治療需通過(guò)齦下刮治清除牙結(jié)石,嚴(yán)重者需牙周翻瓣手術(shù)。常用輔助藥物包括甲硝唑片、米諾環(huán)素軟膏、碘甘油等局部制劑。
長(zhǎng)期維生素C或維生素K攝入不足會(huì)影響毛細(xì)血管脆性和凝血功能,導(dǎo)致牙齦自發(fā)性出血。這類患者可能同時(shí)存在皮膚瘀斑、傷口愈合緩慢等癥狀。改善飲食結(jié)構(gòu),增加新鮮蔬菜水果攝入,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充維生素C片、維生素K1注射液等制劑。
白血病、血小板減少性紫癜等血液病會(huì)導(dǎo)致凝血功能障礙,表現(xiàn)為牙齦持續(xù)滲血且難以止血,可能伴隨發(fā)熱、淋巴結(jié)腫大等全身癥狀。需通過(guò)血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查確診,治療原發(fā)病為主,如使用環(huán)磷酰胺片、地塞米松注射液等藥物控制病情。
長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物會(huì)抑制血小板功能,增加牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)。此類患者需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,調(diào)整藥物劑量,日常避免進(jìn)食過(guò)硬食物。若出血嚴(yán)重,醫(yī)生可能建議暫時(shí)停藥或更換為硫酸氫氯吡格雷片等替代藥物。
日常應(yīng)注意選用軟毛牙刷,采用巴氏刷牙法輕柔清潔牙齒,避免橫向用力刷牙。飯后使用牙線或沖牙器清除食物殘?jiān)?,每半年進(jìn)行一次口腔檢查和潔牙。飲食上多攝入富含維生素C的西藍(lán)花、獼猴桃等食物,避免過(guò)燙、辛辣刺激。若出血持續(xù)超過(guò)1周或出血量較大,須立即就診排查系統(tǒng)性病因。
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