中耳炎可能引起腦炎,但概率較低。中耳炎若未及時治療,炎癥可能通過骨壁、血管或神經(jīng)途徑擴散至顱內(nèi),導致腦膜炎、腦膿腫等嚴重并發(fā)癥。
中耳炎引發(fā)腦炎的情況通常發(fā)生在急性化膿性中耳炎或慢性中耳炎急性發(fā)作時。當炎癥突破鼓室骨壁,可能侵犯顱中窩或顱后窩,細菌通過骨縫、血管或內(nèi)耳淋巴管進入顱內(nèi)。常見致病菌包括肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌和金黃色葡萄球菌?;颊呖赡艹霈F(xiàn)高熱、劇烈頭痛、噴射性嘔吐、意識障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,需緊急進行頭顱CT或MRI檢查。
多數(shù)中耳炎患者通過規(guī)范治療不會發(fā)展為腦炎。及時使用抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢呋辛酯片等可有效控制感染。對于鼓膜穿孔者,氧氟沙星滴耳液等局部用藥也能阻止炎癥擴散。兒童因咽鼓管解剖特點更易發(fā)生中耳炎,但血腦屏障功能較完善,實際發(fā)生顱內(nèi)感染的概率低于成人。
預防中耳炎并發(fā)癥需注意避免用力擤鼻,感冒時保持鼻腔通暢,游泳時使用耳塞防護。出現(xiàn)耳痛、耳悶、聽力下降等癥狀應及時就診,完成足療程抗生素治療。糖尿病患者、免疫力低下者等高危人群更需定期耳科檢查,必要時行鼓膜置管術(shù)或乳突根治術(shù)降低感染風險。日??蛇m當補充維生素C增強免疫力,但出現(xiàn)頸部僵硬、持續(xù)高熱等警示癥狀須立即就醫(yī)。
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