脖子邊上的兩邊筋痛可能與肌肉勞損、頸椎病、落枕、頸部筋膜炎、淋巴結(jié)炎等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為頸部僵硬、活動(dòng)受限、局部壓痛等癥狀。可通過熱敷、按摩、藥物治療、物理治療、手術(shù)等方式緩解。
長時(shí)間保持不良姿勢或過度使用頸部肌肉可能導(dǎo)致肌肉勞損?;颊呖赡艹霈F(xiàn)頸部酸痛、緊繃感,轉(zhuǎn)動(dòng)頭部時(shí)疼痛加劇。建議調(diào)整坐姿,避免長時(shí)間低頭,適當(dāng)進(jìn)行頸部拉伸運(yùn)動(dòng)。疼痛明顯時(shí)可使用雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊等藥物緩解癥狀。
頸椎退行性變可能壓迫神經(jīng)根或周圍軟組織,引發(fā)頸部及肩部放射性疼痛。常伴有頭暈、上肢麻木等癥狀??赏ㄟ^頸椎牽引、超短波治療改善癥狀,遵醫(yī)囑使用頸復(fù)康顆粒、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。嚴(yán)重者需考慮頸椎前路減壓融合術(shù)等手術(shù)治療。
睡眠姿勢不當(dāng)或頸部受涼可能導(dǎo)致胸鎖乳突肌痙攣,表現(xiàn)為晨起后單側(cè)頸部劇痛、頭部轉(zhuǎn)動(dòng)困難。急性期可用毛巾熱敷15-20分鐘,配合氟比洛芬凝膠貼膏外敷,口服氯唑沙宗片緩解肌肉痙攣。48小時(shí)后可進(jìn)行輕柔的頸部按摩。
頸部筋膜無菌性炎癥多由慢性勞損或受涼誘發(fā),疼痛呈持續(xù)性鈍痛,觸摸時(shí)可觸及條索狀硬結(jié)。建議避免冷風(fēng)直吹頸部,使用紅外線照射治療,配合洛索洛芬鈉貼劑、依托考昔片、復(fù)方南星止痛膏等藥物控制炎癥。
咽喉部或頭面部感染可能引起頸部淋巴結(jié)炎,表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大伴壓痛,可能伴隨發(fā)熱。需針對原發(fā)感染使用阿莫西林克拉維酸鉀分散片、頭孢克肟顆粒、蒲地藍(lán)消炎口服液等抗生素治療,局部可敷貼消腫止痛膏。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿,每30分鐘活動(dòng)一次頸部,睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。避免長時(shí)間低頭使用手機(jī)或電腦,冬季注意頸部保暖。如疼痛持續(xù)超過1周不緩解,或出現(xiàn)上肢麻木、頭痛嘔吐等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排查頸椎間盤突出、腫瘤等嚴(yán)重疾病。急性疼痛期可暫時(shí)使用頸托限制頸部活動(dòng),但不宜長期佩戴以免肌肉萎縮。
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