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股骨頭壞死只能股骨頭置換嗎

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股骨頭壞死并非只能進行股骨頭置換,治療方案需根據(jù)病情嚴重程度選擇,主要包括保守治療、保髖手術(shù)和人工關(guān)節(jié)置換三類。

早期股骨頭壞死可通過限制負重、藥物治療和物理療法延緩進展。限制負重可減少股骨頭壓力,常用拐杖或助行器輔助行走。藥物治療包括非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片緩解疼痛,以及改善微循環(huán)藥物如前列地爾注射液。物理療法如高壓氧治療、體外沖擊波可促進壞死區(qū)修復(fù)。

中期患者若軟骨下骨未塌陷,可選擇保髖手術(shù)。髓芯減壓術(shù)通過鉆孔降低骨內(nèi)壓,聯(lián)合自體骨移植或干細胞移植促進骨重建。截骨術(shù)通過改變負重區(qū)延緩壞死進展,適用于年輕且壞死范圍局限者。鉭棒植入術(shù)能提供機械支撐,避免股骨頭塌陷。

晚期患者若出現(xiàn)嚴重關(guān)節(jié)面塌陷或繼發(fā)骨關(guān)節(jié)炎,需考慮人工關(guān)節(jié)置換。全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)適用于60歲以上或活動量低者,使用陶瓷-聚乙烯或金屬-聚乙烯假體。半髖置換僅替換股骨頭部分,多用于高齡患者。年輕患者可選擇髖關(guān)節(jié)表面置換術(shù),保留更多骨質(zhì)。

股骨頭壞死患者應(yīng)避免酗酒和使用激素類藥物,控制體重減輕關(guān)節(jié)負荷,規(guī)律補充鈣和維生素D維持骨密度。急性期可冷敷緩解疼痛,恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進行髖關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉,如直腿抬高、臥位蹬車等低強度運動。定期復(fù)查X線或MRI監(jiān)測病情變化,若出現(xiàn)夜間靜息痛或活動受限加重需及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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