股骨頭置換術(shù)后需注意預(yù)防感染、避免關(guān)節(jié)脫位、科學(xué)康復(fù)訓(xùn)練、定期復(fù)查及調(diào)整生活方式。主要有傷口護(hù)理、活動(dòng)限制、康復(fù)鍛煉、藥物管理和飲食調(diào)整等關(guān)鍵事項(xiàng)。
術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。每日觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)就醫(yī)。遵醫(yī)囑定期更換敷料,術(shù)后1-2周拆線前避免劇烈活動(dòng)。糖尿病患者需加強(qiáng)血糖控制以降低感染風(fēng)險(xiǎn)。
術(shù)后6-8周內(nèi)避免髖關(guān)節(jié)過度屈曲、內(nèi)收或內(nèi)旋動(dòng)作,如蹺二郎腿、深蹲等。使用助行器或拐杖輔助行走,逐步增加負(fù)重。睡眠時(shí)雙腿間夾枕頭防止內(nèi)收,坐位時(shí)保持膝關(guān)節(jié)低于髖關(guān)節(jié)。禁止提重物或劇烈運(yùn)動(dòng)。
術(shù)后24小時(shí)即可開始踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,逐步進(jìn)行直腿抬高、股四頭肌收縮等訓(xùn)練。2周后增加髖關(guān)節(jié)外展和后伸練習(xí),6周后開始步態(tài)訓(xùn)練。所有鍛煉需在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免疼痛或疲勞。
遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預(yù)防血栓,頭孢呋辛酯片抗感染,塞來昔布膠囊緩解疼痛。禁止自行調(diào)整劑量,出現(xiàn)牙齦出血、黑便等副作用需立即停藥并就醫(yī)。長期服用抗凝藥物者需定期監(jiān)測凝血功能。
增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進(jìn)組織修復(fù),補(bǔ)充維生素D和鈣劑增強(qiáng)骨密度??刂聘咧咛秋嬍潮苊怏w重增加,每日飲水1500毫升以上預(yù)防便秘。戒煙戒酒以減少假體周圍骨溶解風(fēng)險(xiǎn)。
股骨頭置換術(shù)后需長期保持健康生活方式,建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng),避免跑跳和對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)。每年進(jìn)行1次X線檢查評(píng)估假體狀態(tài),出現(xiàn)髖部疼痛、活動(dòng)受限或異常聲響時(shí)及時(shí)就診。日常生活中注意防跌倒,浴室安裝扶手,穿防滑鞋。保持樂觀心態(tài),術(shù)后3-6個(gè)月可逐步恢復(fù)日常生活,但需終身關(guān)注假體維護(hù)。
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