老年人血精可能由精囊炎、前列腺增生、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腫瘤或外傷等原因引起,通常表現(xiàn)為射精時精液帶血、會陰部脹痛等癥狀。建議及時就醫(yī)明確病因。
精囊炎是血精最常見的原因,多由細(xì)菌感染引起。炎癥會導(dǎo)致精囊黏膜充血水腫,血管破裂后血液混入精液。患者可能伴有射精疼痛、下腹墜脹感。治療需遵醫(yī)囑使用左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素,配合溫水坐浴緩解癥狀。
前列腺增生壓迫尿道和精阜,可能導(dǎo)致局部血管破裂出血。常見于60歲以上男性,多伴有排尿困難、尿頻等癥狀??勺襻t(yī)囑服用非那雄胺片、坦索羅辛緩釋膠囊等藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)治療。
輸尿管或膀胱結(jié)石移動時可能劃傷生殖道黏膜,血液經(jīng)輸精管混入精液。可能伴隨腎絞痛、血尿等癥狀。需通過超聲檢查確診,較小結(jié)石可多飲水促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石。
前列腺癌、精囊癌等惡性腫瘤組織壞死出血會導(dǎo)致血精,多見于長期反復(fù)血精患者。可能伴有消瘦、骨痛等全身癥狀。需通過PSA檢測、核磁共振等檢查確診,根據(jù)分期選擇手術(shù)或放療。
前列腺穿刺活檢、膀胱鏡檢查等醫(yī)療操作可能損傷生殖道血管,通常為短暫性血精。術(shù)后需避免劇烈運動,一般1-2周可自行恢復(fù)。若持續(xù)出血需復(fù)查排除其他病變。
老年人出現(xiàn)血精應(yīng)注意保持會陰清潔,避免辛辣刺激飲食,禁止飲酒和性生活過度。建議選擇寬松棉質(zhì)內(nèi)褲,每日溫水清洗會陰部??蛇m量食用西紅柿、南瓜子等富含抗氧化物質(zhì)的食物,但需明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療,定期復(fù)查監(jiān)測病情變化。
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