傷口可能感染破傷風(fēng),但需滿足特定條件。破傷風(fēng)由破傷風(fēng)梭菌通過缺氧環(huán)境下的傷口侵入引起,常見于深而窄的污染性傷口。
破傷風(fēng)梭菌廣泛存在于土壤、灰塵或動(dòng)物糞便中,當(dāng)傷口被此類污染物污染且形成缺氧環(huán)境時(shí),細(xì)菌可能繁殖并釋放毒素。淺表擦傷或清潔傷口因暴露于氧氣中,感染概率較低。被生銹金屬劃傷、穿刺傷、燒傷或碾壓傷等深部傷口更易形成厭氧環(huán)境,需特別警惕。若傷口處理不及時(shí)或消毒不徹底,細(xì)菌可能持續(xù)存活。免疫接種史也是關(guān)鍵因素,未全程接種破傷風(fēng)疫苗者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。
少數(shù)情況下,輕微傷口如被含有大量破傷風(fēng)梭菌的土壤嚴(yán)重污染,或患者免疫功能嚴(yán)重受損時(shí),也可能發(fā)生感染。新生兒通過未經(jīng)消毒的器械切斷臍帶、手術(shù)器械滅菌不徹底等醫(yī)療操作相關(guān)暴露也屬于高風(fēng)險(xiǎn)場景。吸毒者共用針頭、慢性中耳炎或腸道手術(shù)后傷口也可能成為感染途徑。
預(yù)防破傷風(fēng)需及時(shí)用生理鹽水沖洗傷口并就醫(yī)評估,深部污染傷口應(yīng)配合醫(yī)生進(jìn)行清創(chuàng)。保持疫苗接種有效性至關(guān)重要,成人每10年需加強(qiáng)接種破傷風(fēng)類毒素疫苗。日常處理傷口時(shí)避免使用泥土、香灰等污染物質(zhì)覆蓋,接觸土壤或動(dòng)物時(shí)應(yīng)做好防護(hù)。若出現(xiàn)牙關(guān)緊閉、肌肉強(qiáng)直等疑似癥狀須立即急診處理,破傷風(fēng)免疫球蛋白能中和游離毒素但需早期使用。
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