肺氣腫患者叩診通常呈過(guò)清音,是診斷該疾病的重要體征之一。
過(guò)清音的產(chǎn)生與肺氣腫的病理改變密切相關(guān)。肺氣腫時(shí),肺泡壁破壞、彈性減弱,導(dǎo)致肺泡腔持續(xù)性異常擴(kuò)大,肺內(nèi)含氣量顯著增多。同時(shí),肺組織對(duì)氣流的限制作用降低,呼氣時(shí)氣體滯留現(xiàn)象明顯。這些變化使得肺組織的密度下降,彈性回縮力減弱。在進(jìn)行胸部叩診時(shí),叩擊音的音調(diào)會(huì)比正常的清音顯著降低,音響持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng),呈現(xiàn)出一種類似敲打空盒子的聲音特征,即過(guò)清音。這種體征在肺氣腫患者中較為普遍,尤其在肺氣腫病變較為廣泛的區(qū)域,如雙肺下部,可能更為典型。醫(yī)生常將叩診過(guò)清音與聽診發(fā)現(xiàn)的呼吸音減弱、心音遙遠(yuǎn)等體征結(jié)合,共同輔助判斷肺氣腫的存在與嚴(yán)重程度。
肺氣腫患者應(yīng)注意戒煙并避免吸入二手煙,這是延緩疾病進(jìn)展的關(guān)鍵措施。秋冬季節(jié)需注意保暖,預(yù)防呼吸道感染,可考慮接種流感疫苗和肺炎鏈球菌疫苗。飲食上應(yīng)保證營(yíng)養(yǎng)均衡,適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、瘦肉、豆制品等,以增強(qiáng)呼吸肌力量。病情穩(wěn)定期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度的呼吸功能鍛煉,如縮唇呼吸和腹式呼吸,有助于改善通氣效率。避免前往空氣污染嚴(yán)重的場(chǎng)所,居家環(huán)境保持通風(fēng)良好。定期隨訪復(fù)查肺功能,嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,若出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重或氣促明顯等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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