一歲兩個(gè)月兒童發(fā)熱38攝氏度可通過物理降溫、調(diào)整飲食、補(bǔ)充水分、觀察癥狀、遵醫(yī)囑用藥等方式處理。發(fā)熱可能由感染、疫苗接種反應(yīng)、環(huán)境因素、出牙、中暑等原因引起。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免使用酒精或冰水??芍貜?fù)進(jìn)行擦拭直至體溫下降,每次擦拭時(shí)間10-15分鐘。保持室內(nèi)溫度適宜,減少衣物包裹,促進(jìn)散熱。家長(zhǎng)需密切監(jiān)測(cè)體溫變化,每1-2小時(shí)測(cè)量一次。
選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、蔬菜泥、水果泥等。少量多餐喂養(yǎng),避免強(qiáng)迫進(jìn)食。暫停添加新的輔食種類,減少高蛋白、高脂肪食物攝入。若出現(xiàn)嘔吐癥狀可暫時(shí)禁食2-4小時(shí),待嘔吐緩解后從少量溫水開始嘗試喂養(yǎng)。
每15-20分鐘給予5-10毫升溫水或口服補(bǔ)液鹽溶液,24小時(shí)總飲水量需達(dá)到100-150毫升/公斤體重。觀察排尿情況,保持尿液呈淡黃色??墒褂玫喂芑蛐∩咨倭慷啻挝顾?,避免一次性大量飲水引發(fā)嘔吐。母乳喂養(yǎng)的嬰兒應(yīng)增加哺乳頻率。
家長(zhǎng)需記錄發(fā)熱持續(xù)時(shí)間、最高溫度、伴隨癥狀如咳嗽、腹瀉、皮疹等。注意觀察精神狀態(tài)、進(jìn)食情況、肢體活動(dòng)等變化。若出現(xiàn)持續(xù)高熱、嗜睡、抽搐、呼吸急促、皮膚瘀斑等危險(xiǎn)信號(hào)應(yīng)立即就醫(yī)。建議使用體溫計(jì)規(guī)范測(cè)量,避免僅憑手感判斷。
體溫超過38.5攝氏度或伴有明顯不適時(shí),可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用對(duì)乙酰氨基酚滴劑或布洛芬混懸液。嚴(yán)格按說明書計(jì)算給藥劑量,兩次用藥需間隔4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過4次。禁止使用阿司匹林、尼美舒利等兒童禁忌藥物。用藥后30-60分鐘復(fù)測(cè)體溫評(píng)估效果。
保持患兒臥床休息,維持室內(nèi)空氣流通但避免直接吹風(fēng)。發(fā)熱期間每日測(cè)量體溫4-6次并做好記錄,體溫正常后仍需觀察24小時(shí)。退熱后可能出現(xiàn)暫時(shí)性食欲不振,可逐步恢復(fù)日常飲食。建議準(zhǔn)備電子體溫計(jì)、退熱貼、口服補(bǔ)液鹽等家庭常備物品。若發(fā)熱持續(xù)超過72小時(shí)或體溫反復(fù)超過39攝氏度,應(yīng)及時(shí)前往兒科就診完善血常規(guī)等檢查。日常注意根據(jù)氣溫變化及時(shí)增減衣物,避免人群密集場(chǎng)所,按時(shí)完成疫苗接種。
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