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胃癌患者術(shù)后該如何護(hù)理

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胃癌患者術(shù)后護(hù)理需圍繞傷口管理、營養(yǎng)支持、并發(fā)癥預(yù)防、心理疏導(dǎo)及定期復(fù)查五個核心環(huán)節(jié)展開。

1、傷口管理

術(shù)后需保持手術(shù)切口清潔干燥，每日觀察有無紅腫滲液。引流管護(hù)理需避免牽拉，記錄引流液性狀和量。術(shù)后1-2周內(nèi)避免沾水，遵醫(yī)囑使用醫(yī)用敷料。若出現(xiàn)發(fā)熱或切口劇痛，需立即就醫(yī)。

2、營養(yǎng)支持

術(shù)后早期采用腸內(nèi)營養(yǎng)制劑如短肽型全營養(yǎng)粉，逐步過渡至低渣半流食。每日分6-8餐，單次攝入不超過200毫升。優(yōu)先選擇蒸蛋羹、藕粉等易消化食物，避免豆類、粗纖維蔬菜。術(shù)后3個月起可添加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉糜。

3、并發(fā)癥預(yù)防

術(shù)后需警惕傾倒綜合征，進(jìn)食后平臥20-30分鐘。每日進(jìn)行踝泵運(yùn)動預(yù)防下肢靜脈血栓。使用腹帶減輕咳嗽時傷口張力，但每日松解時間不少于4小時。記錄每日體重變化幅度不超過0.5公斤。

4、心理疏導(dǎo)

術(shù)后2周內(nèi)可能出現(xiàn)創(chuàng)傷后應(yīng)激反應(yīng)，表現(xiàn)為睡眠障礙或情緒低落?？赏ㄟ^正念呼吸訓(xùn)練緩解焦慮，家屬應(yīng)避免過度保護(hù)性限制。參加胃癌病友互助小組有助于建立康復(fù)信心。

5、定期復(fù)查

術(shù)后1年內(nèi)每3個月需進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物檢測和增強(qiáng)CT檢查。每年進(jìn)行胃鏡檢查觀察吻合口情況。復(fù)查時需攜帶手術(shù)記錄和病理報告，特別注意貧血和維生素B12缺乏的實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)。

胃癌術(shù)后康復(fù)期需建立飲食日記記錄耐受情況，逐步增加活動量至每日步行6000步，避免提重物和劇烈扭轉(zhuǎn)動作。保持環(huán)境溫度恒定預(yù)防感冒，睡眠時抬高床頭15度減少反流。術(shù)后6個月可咨詢營養(yǎng)師制定個性化膳食方案，定期進(jìn)行人體成分分析評估營養(yǎng)狀況。出現(xiàn)持續(xù)呃逆、嘔吐咖啡樣物等異常癥狀時須急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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