大便出血可能由痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎、結(jié)直腸癌等原因引起,可通過調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等方式干預(yù)。建議及時就醫(yī)明確病因,避免延誤病情。
痔瘡是直腸末端靜脈叢曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導(dǎo)致出血,血液呈鮮紅色且附著于糞便表面。常伴隨肛門瘙癢或疼痛??勺襻t(yī)囑使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、化痔栓等藥物緩解癥狀,嚴重者需行痔切除術(shù)。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚所致,出血量少但疼痛劇烈,便后滴鮮血??赡芘c長期便秘有關(guān)。建議增加膳食纖維攝入,使用太寧復(fù)方角菜酸酯乳膏促進愈合,溫水坐浴緩解痙攣。
腸息肉表面血管破裂可引起間斷性便血,血液多與糞便混合。腺瘤性息肉有惡變風(fēng)險。需通過腸鏡確診并行內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù),術(shù)后定期復(fù)查防止復(fù)發(fā)。
結(jié)腸黏膜慢性炎癥導(dǎo)致黏液膿血便,伴腹痛、里急后重??赡芘c免疫異常有關(guān)。需使用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片控制炎癥,重癥需糖皮質(zhì)激素治療。
腫瘤潰破時出現(xiàn)暗紅色血便,可能混雜壞死組織,伴隨排便習(xí)慣改變、消瘦。早期發(fā)現(xiàn)可行腹腔鏡根治術(shù),晚期需結(jié)合放化療。50歲以上人群建議定期腸癌篩查。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。便血期間忌食辛辣刺激食物,記錄出血頻率和性狀變化,就醫(yī)時攜帶檢查報告協(xié)助診斷。若出現(xiàn)頭暈、心悸等貧血癥狀或出血持續(xù)3天未緩解,須立即急診處理。
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