牙周炎患者是否需要拔除全部牙齒后種牙,需根據(jù)牙周炎嚴(yán)重程度、牙齒松動情況以及牙槽骨條件綜合評估,并非所有患者都需要拔牙。
牙周炎早期或中期患者通常無需拔除全部牙齒。此時通過齦上潔治、齦下刮治等基礎(chǔ)治療,配合抗生素如甲硝唑片、阿莫西林膠囊等控制感染,多數(shù)牙齒可保留。若存在個別嚴(yán)重松動牙,可能需局部拔除后選擇種植修復(fù)。這類患者種植前需確保牙周炎癥完全控制,牙槽骨密度滿足種植條件,必要時通過骨增量手術(shù)改善骨量。
重度牙周炎伴隨全口牙齒三度松動、牙槽骨嚴(yán)重吸收時,可能需要拔除全部患牙。此時需先徹底清除感染病灶,待牙槽骨愈合后評估種植條件。部分患者因骨質(zhì)流失過多需先行骨移植,再分階段完成種植修復(fù)。對于全身狀況較差或經(jīng)濟條件受限者,也可考慮活動義齒修復(fù)作為替代方案。
牙周炎患者無論是否選擇種植修復(fù),均需堅持每日兩次巴氏刷牙法清潔口腔,配合牙線及沖牙器清除鄰面菌斑,每3-6個月進(jìn)行專業(yè)牙周維護。戒煙限酒、控制血糖有助于減緩牙周炎進(jìn)展。種植牙術(shù)后需避免咀嚼硬物,定期復(fù)查種植體周圍健康狀況,早期發(fā)現(xiàn)并處理種植體周圍炎等并發(fā)癥。
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