肝癌手術(shù)切除后復(fù)發(fā)率一般在40%-70%,具體與腫瘤分期、病理類型、術(shù)后治療等因素相關(guān)。
肝癌術(shù)后1-3年屬于復(fù)發(fā)高峰期,早期復(fù)發(fā)多與手術(shù)切除不徹底或術(shù)前已存在微轉(zhuǎn)移灶有關(guān)。單發(fā)腫瘤直徑小于5厘米且無血管侵犯的患者,術(shù)后1年復(fù)發(fā)率可控制在30%以下。合并肝硬化、多發(fā)性腫瘤或存在門靜脈癌栓的患者,術(shù)后半年內(nèi)復(fù)發(fā)概率可能超過50%。腫瘤分化程度越低,術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險越高,低分化肝細胞癌患者3年累積復(fù)發(fā)率可達60%。術(shù)后規(guī)律復(fù)查甲胎蛋白和影像學(xué)檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)復(fù)發(fā)跡象。
建議術(shù)后每3個月進行超聲和腫瘤標志物監(jiān)測,6-12個月復(fù)查增強CT或MRI。嚴格戒酒并控制肝炎病毒復(fù)制,乙肝患者需長期抗病毒治療。適量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉蛋奶,避免霉變食物。出現(xiàn)不明原因體重下降、肝區(qū)隱痛或甲胎蛋白升高時需及時就診。
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