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為什么健康人也會發(fā)生心臟驟停

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健康人發(fā)生心臟驟停可能與遺傳性心律失常、隱匿性心臟病、電解質(zhì)紊亂、極端應激反應或藥物中毒等因素有關。心臟驟停通常表現(xiàn)為突發(fā)意識喪失、呼吸停止及大動脈搏動消失，需立即心肺復蘇并呼叫急救。

1、遺傳性心律失常

部分健康人群攜帶長QT綜合征、Brugada綜合征等基因突變，平時無典型癥狀，但在劇烈運動、情緒激動等誘因下可能觸發(fā)惡性室性心律失常。這類患者需通過基因檢測確診，必要時植入心律轉(zhuǎn)復除顫器預防猝死。

2、隱匿性心臟病

早期冠心病、心肌炎或肥厚型心肌病等疾病在常規(guī)體檢中可能漏診。冠狀動脈痙攣或微循環(huán)障礙可導致急性心肌缺血，引發(fā)室顫。建議有猝死家族史者定期進行運動負荷試驗或心臟MRI檢查。

3、電解質(zhì)紊亂

嚴重低鉀血癥或低鎂血癥會干擾心肌電活動，常見于長期利尿劑使用、劇烈嘔吐腹瀉或過度節(jié)食人群。血鉀低于2.5mmol/L時易出現(xiàn)尖端扭轉(zhuǎn)型室速，需靜脈補鉀并使用硫酸鎂注射液治療。

4、極端應激反應

突發(fā)精神創(chuàng)傷或劇烈疼痛可能誘發(fā)心尖球囊綜合征，兒茶酚胺大量釋放導致心肌頓抑。此類患者心電圖可出現(xiàn)ST段抬高，但冠狀動脈造影正常，多數(shù)預后良好。

5、藥物中毒

過量服用奎尼丁、三環(huán)類抗抑郁藥等延長QT間期的藥物，或濫用可卡因等興奮劑，可直接引發(fā)心室顫動。需立即停用相關藥物，必要時使用碳酸氫鈉注射液堿化血液。

預防心臟驟停需保持規(guī)律作息，避免過度疲勞和情緒劇烈波動。有心血管疾病家族史者應定期體檢，運動前做好熱身。飲食注意補充鉀鎂，如香蕉、深綠色蔬菜等。學習心肺復蘇技能，公共場所注意AED設備位置，突發(fā)胸痛、心悸等不適時及時就醫(yī)排查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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