兩側(cè)腰痛可能由腰肌勞損、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起，可通過熱敷理療、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式緩解。兩側(cè)腰痛通常表現(xiàn)為局部鈍痛、活動受限或放射性疼痛，需結(jié)合具體病因采取針對性措施。
1、腰肌勞損
長期保持固定姿勢或過度負(fù)重可能導(dǎo)致腰肌勞損，表現(xiàn)為腰部兩側(cè)酸脹痛，久坐后加重。熱敷或按摩可促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張。急性期需臥床休息，避免提重物。若疼痛持續(xù)，可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、鹽酸乙哌立松片等藥物改善癥狀。
2、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石可能引發(fā)腰部陣發(fā)性絞痛，常伴隨血尿、惡心嘔吐。結(jié)石移動時疼痛可放射至?xí)幉俊３暀z查可明確診斷，較小結(jié)石可通過多飲水、口服排石顆粒促進(jìn)排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石，必要時使用消旋山莨菪堿片緩解痙攣。
3、腰椎間盤突出
椎間盤退變或外傷可能導(dǎo)致髓核突出壓迫神經(jīng)根，引起腰部劇痛伴下肢麻木。CT或MRI可確診，輕度突出可通過牽引、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)治療。嚴(yán)重者需行椎間孔鏡髓核摘除術(shù)，術(shù)后配合康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)腰部功能。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長期缺鈣人群易出現(xiàn)椎體壓縮性骨折，表現(xiàn)為翻身時腰痛加劇。骨密度檢測可診斷，需補(bǔ)充碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片抑制骨流失。疼痛明顯時可短期使用洛索洛芬鈉貼劑，日常需預(yù)防跌倒并加強(qiáng)日照。
5、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多始于骶髂關(guān)節(jié)，晨起腰背僵痛超過30分鐘為其特征。HLA-B27檢測結(jié)合影像學(xué)可確診，需長期服用塞來昔布膠囊控制炎癥，生物制劑如注射用重組人Ⅱ型腫瘤壞死因子受體-抗體融合蛋白可延緩脊柱強(qiáng)直。堅持游泳等伸展運動有助于保持關(guān)節(jié)活動度。
日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時起身活動腰部，睡眠選擇硬板床。急性疼痛期可用熱水袋熱敷15分鐘，但皮膚感覺異常者需謹(jǐn)慎。建議進(jìn)行游泳、小燕飛等低沖擊運動強(qiáng)化核心肌群，搬運重物時保持腰部直立。若疼痛持續(xù)超過1周或伴隨發(fā)熱、排尿異常，需及時排查泌尿系統(tǒng)感染或腫瘤等疾病?？刂企w重、戒煙及補(bǔ)鈣對預(yù)防骨質(zhì)疏松相關(guān)腰痛尤為重要。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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