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骨質(zhì)疏松為什么更喜歡女性

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骨質(zhì)疏松更易發(fā)生于女性，主要與雌激素水平下降、鈣吸收能力減弱、骨骼結(jié)構(gòu)差異、運(yùn)動(dòng)量不足、遺傳因素等有關(guān)。女性絕經(jīng)后雌激素驟減會(huì)加速骨量流失，而女性骨骼體積和峰值骨量通常低于男性，加之孕期哺乳期鈣需求增加，長(zhǎng)期缺乏負(fù)重運(yùn)動(dòng)等因素共同導(dǎo)致女性患病概率更高。

1、雌激素下降

女性絕經(jīng)后卵巢功能衰退，雌激素分泌銳減。雌激素具有抑制破骨細(xì)胞活性的作用，其水平降低會(huì)導(dǎo)致骨吸收速度超過骨形成速度。臨床表現(xiàn)為腰椎和髖部骨密度快速下降，絕經(jīng)后5-7年內(nèi)年均骨流失量可達(dá)3-5%。此時(shí)需通過雙能X線吸收檢測(cè)法定期監(jiān)測(cè)骨密度，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用雌激素貼劑或阿侖膦酸鈉片等抗骨吸收藥物。

2、鈣代謝差異

女性腸道鈣吸收效率隨年齡增長(zhǎng)下降明顯，尤其維生素D受體基因多態(tài)性會(huì)影響鈣轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白表達(dá)。妊娠期和哺乳期每日鈣需求高達(dá)1200-1500mg，若未及時(shí)補(bǔ)充易造成骨鈣動(dòng)員。建議40歲以上女性每日攝入800-1000mg鈣劑，配合骨化三醇軟膠囊促進(jìn)鈣質(zhì)沉積，同時(shí)避免高鈉飲食加速尿鈣排泄。

3、骨骼結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

女性骨骼較男性更纖細(xì)，青春期獲得的峰值骨量通常低10-12%。骨小梁數(shù)量和厚度先天不足，使骨微結(jié)構(gòu)更易受損。此類人群應(yīng)避免劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作，可進(jìn)行游泳或騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用特立帕肽注射液刺激骨形成。

4、運(yùn)動(dòng)量不足

女性普遍存在運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度和負(fù)重訓(xùn)練不足的情況，缺乏機(jī)械應(yīng)力刺激會(huì)減弱成骨細(xì)胞活性。每周至少需要進(jìn)行3次30分鐘的抗阻力訓(xùn)練，如啞鈴操或彈力帶練習(xí)。合并椎體壓縮性骨折者可選擇八段錦等柔和中醫(yī)療法。

5、遺傳傾向

母親有髖部骨折史的女性患病風(fēng)險(xiǎn)增加2倍，與LRP5基因突變導(dǎo)致的Wnt信號(hào)通路異常有關(guān)。此類高危人群應(yīng)從35歲開始篩查骨代謝指標(biāo)，可提前使用碳酸鈣D3咀嚼片聯(lián)合唑來膦酸注射液預(yù)防。

建議女性從35歲起每年檢測(cè)血鈣磷代謝指標(biāo)，日常保證500ml牛奶或等量乳制品攝入，每日曬太陽20分鐘促進(jìn)皮膚合成維生素D。避免吸煙飲酒等加速骨流失的行為，居家環(huán)境需做好防滑措施預(yù)防跌倒骨折。已確診患者應(yīng)遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范用藥，不可自行停用雙膦酸鹽類藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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