抗生素的不良反應主要有胃腸道反應、過敏反應、肝腎毒性、神經系統(tǒng)損害、血液系統(tǒng)異常等。不同抗生素的不良反應存在差異,具體表現與個體差異、用藥劑量、療程等因素相關。
抗生素可能破壞腸道菌群平衡,導致惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀。青霉素類、頭孢菌素類、大環(huán)內酯類藥物常見此類反應。長期使用廣譜抗生素可能誘發(fā)偽膜性腸炎,表現為嚴重腹瀉伴發(fā)熱。用藥期間建議避免空腹服藥,可配合益生菌調節(jié)腸道微生態(tài)。
青霉素類抗生素易引發(fā)皮疹、藥物熱等過敏反應,嚴重時可出現過敏性休克。頭孢菌素與青霉素存在交叉過敏風險。用藥前需詳細詢問過敏史,必要時進行皮試。出現皮膚瘙癢、呼吸困難等表現應立即停藥就醫(yī)。
氨基糖苷類抗生素可能損傷腎小管功能,表現為蛋白尿、血肌酐升高。四環(huán)素類、磺胺類藥物可能引起肝酶異常。老年患者、肝腎疾病患者需調整劑量,用藥期間定期監(jiān)測肝腎功能。避免與其他腎毒性藥物聯用。
氟喹諾酮類抗生素可能引起頭痛、失眠、眩暈等中樞癥狀,罕見癲癇發(fā)作。氨基糖苷類具有耳毒性,可導致聽力下降或前庭功能障礙。神經系統(tǒng)不良反應多與劑量相關,用藥期間需注意觀察聽力、平衡功能變化。
氯霉素可能抑制骨髓造血功能,引發(fā)再生障礙性貧血。磺胺類藥物可能導致粒細胞減少。長期使用廣譜抗生素可能引起維生素K缺乏導致凝血異常。用藥期間應定期檢查血常規(guī),出現乏力、出血傾向需及時就醫(yī)。
使用抗生素期間應嚴格遵醫(yī)囑,避免自行調整劑量或療程。出現不良反應及時與醫(yī)生溝通,必要時更換藥物。用藥期間保持充足水分攝入,注意觀察大小便顏色及量。避免飲酒及高脂肪飲食,減少對胃腸道的刺激。完成療程后可通過酸奶等發(fā)酵食品幫助恢復腸道菌群平衡。
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