嘴角裂口可能由維生素缺乏、真菌感染、機(jī)械刺激、過(guò)敏反應(yīng)、干燥性唇炎等原因引起,可通過(guò)局部用藥、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)、調(diào)整生活習(xí)慣等方式治療。
長(zhǎng)期飲食不均衡導(dǎo)致維生素B2或鐵元素?cái)z入不足時(shí),可能引發(fā)口角炎。典型表現(xiàn)為雙側(cè)嘴角對(duì)稱性紅斑、皸裂伴黃白色痂皮,嚴(yán)重時(shí)影響張口。建議增加動(dòng)物肝臟、蛋黃、深綠色蔬菜等富含維生素B2的食物,必要時(shí)可遵醫(yī)囑服用維生素B2片、葡萄糖酸鋅口服溶液、多維元素片等補(bǔ)充劑。
白色念珠菌感染引起的口角炎常見(jiàn)于免疫力低下人群,表現(xiàn)為嘴角潮濕發(fā)白伴放射狀裂紋??赡芘c長(zhǎng)期使用抗生素或糖皮質(zhì)激素有關(guān)。確診需通過(guò)真菌鏡檢,治療可選用制霉菌素軟膏、克霉唑乳膏、硝酸咪康唑乳膏等抗真菌藥物,同時(shí)保持局部干燥。
頻繁舔唇、牙齒摩擦或假牙不合適造成的物理刺激可導(dǎo)致口角黏膜損傷。特征為單側(cè)裂口伴滲出,可能繼發(fā)細(xì)菌感染。應(yīng)糾正舔唇習(xí)慣,調(diào)整不良修復(fù)體,急性期可使用紅霉素軟膏、莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)愈合。
接觸牙膏、口紅等化妝品中的過(guò)敏原可能引發(fā)變態(tài)反應(yīng)性口角炎。表現(xiàn)為突發(fā)性紅腫瘙癢,可能伴隨皮疹。需立即停用可疑致敏物,局部涂抹氫化可的松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等弱效激素,嚴(yán)重者可口服氯雷他定片抗過(guò)敏。
寒冷干燥氣候或長(zhǎng)期戶外工作可能導(dǎo)致唇部屏障功能受損,出現(xiàn)脫屑、縱裂并向口角延伸。日常應(yīng)使用含凡士林、羊毛脂的潤(rùn)唇膏保濕,避免撕扯皮屑,急性期可短期應(yīng)用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫,合并感染時(shí)需聯(lián)用抗生素軟膏。
保持口周清潔干燥,避免辛辣刺激食物,冬季外出佩戴口罩防風(fēng)保濕。反復(fù)發(fā)作或經(jīng)家庭護(hù)理未改善者,需排查糖尿病、貧血等系統(tǒng)性疾病。兒童患者家長(zhǎng)應(yīng)注意糾正咬唇習(xí)慣,選擇無(wú)刺激性潤(rùn)膚產(chǎn)品,出現(xiàn)化膿跡象應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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