肺部小結(jié)節(jié)通常無須過度緊張,多數(shù)為良性病變,可能與炎癥、結(jié)核、粉塵刺激等因素有關(guān),定期隨訪即可。
肺部小結(jié)節(jié)是指直徑小于3厘米的圓形或類圓形病灶,影像學(xué)檢查中常見。大部分肺部小結(jié)節(jié)屬于良性,由既往肺部感染留下的瘢痕、粉塵沉積或局部炎癥反應(yīng)形成。這類結(jié)節(jié)通常邊緣光滑、密度均勻,長(zhǎng)期隨訪中大小穩(wěn)定。臨床建議首次發(fā)現(xiàn)后3-6個(gè)月復(fù)查胸部CT,若無變化可延長(zhǎng)至每年復(fù)查一次。對(duì)于長(zhǎng)期吸煙者或存在職業(yè)暴露史的人群,需結(jié)合腫瘤標(biāo)志物檢查綜合評(píng)估。
少數(shù)肺部小結(jié)節(jié)可能為早期肺癌或癌前病變,這類結(jié)節(jié)多表現(xiàn)為邊緣毛刺、分葉狀生長(zhǎng)或短期內(nèi)增大。對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)結(jié)節(jié),醫(yī)生可能建議進(jìn)行增強(qiáng)CT、PET-CT或穿刺活檢進(jìn)一步明確性質(zhì)。若確診為惡性,早期手術(shù)切除治愈率較高。但需注意,即使是惡性結(jié)節(jié),其生長(zhǎng)速度通常較慢,留有充足時(shí)間進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察和干預(yù)。
保持規(guī)律作息、避免吸煙及二手煙暴露有助于降低肺部疾病風(fēng)險(xiǎn)。日??蛇m當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能,如出現(xiàn)咳嗽、胸痛等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。隨訪期間建議固定醫(yī)院進(jìn)行影像檢查,便于醫(yī)生對(duì)比結(jié)節(jié)變化情況。
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