慢阻肺患者中吸煙者占比確實較高,但具體比例因地區(qū)和研究樣本不同存在差異。吸煙是慢阻肺最主要的危險因素,煙草中的有害物質(zhì)會直接損傷氣道和肺泡結(jié)構(gòu),長期吸煙可導(dǎo)致氣道慢性炎癥、黏液分泌增多、纖毛功能受損,最終引發(fā)持續(xù)性氣流受限。
煙草煙霧中的焦油、尼古丁等成分會刺激支氣管黏膜,誘發(fā)杯狀細胞增生和黏液過度分泌。長期暴露會導(dǎo)致氣道壁增厚、平滑肌痙攣,形成不可逆的氣道狹窄。同時煙霧中的自由基會破壞肺泡彈性纖維,引發(fā)肺氣腫改變。這些病理變化共同造成呼氣氣流受阻,表現(xiàn)為活動后氣促、慢性咳嗽咳痰等典型癥狀。除主動吸煙外,長期接觸二手煙或生物燃料煙霧的人群同樣面臨高風(fēng)險。
部分非吸煙者也可能因職業(yè)粉塵接觸、空氣污染或遺傳因素患病。α-1抗胰蛋白酶缺乏癥患者會出現(xiàn)早發(fā)型肺氣腫,某些呼吸道反復(fù)感染也可能導(dǎo)致氣道重塑。但相比吸煙相關(guān)慢阻肺,這些情況在臨床中占比相對較少。無論病因如何,確診后均需嚴格戒煙并避免有害氣體吸入,這是延緩肺功能下降的基礎(chǔ)措施。
慢阻肺患者應(yīng)定期進行肺功能監(jiān)測,在醫(yī)生指導(dǎo)下使用支氣管擴張劑或糖皮質(zhì)激素控制癥狀。日??蛇M行縮唇呼吸訓(xùn)練改善通氣效率,選擇游泳、快走等有氧運動增強耐力。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、豆制品等,有助于維持呼吸肌功能。冬季注意保暖防感冒,必要時接種流感疫苗和肺炎疫苗。
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