初生嬰兒咳嗽可通過保持環(huán)境濕潤、調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、拍背排痰、使用生理鹽水滴鼻、就醫(yī)評估等方式處理。初生嬰兒咳嗽可能由嗆奶、呼吸道感染、過敏反應(yīng)、胃食管反流、先天性呼吸道異常等原因引起。
初生嬰兒呼吸道黏膜嬌嫩,干燥空氣可能刺激引發(fā)咳嗽。使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%-60%,避免冷空氣直吹。冬季取暖時可在房間放置清水盆,定期開窗通風(fēng)但避免對流風(fēng)直接接觸嬰兒。母乳喂養(yǎng)的母親需多飲水,有助于增加乳汁中水分含量。
喂奶時保持嬰兒頭部抬高15-30度,喂完后豎抱拍嗝20分鐘再平躺。奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的慢流量奶嘴,每喂5分鐘暫停拍嗝。人工喂養(yǎng)者需將奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配,過濃配方奶可能加重胃腸負(fù)擔(dān)引發(fā)反流。
五指并攏呈空心掌,從背部由下向上輕叩,避開脊柱與腰部。餐前或餐后1小時進(jìn)行,每次持續(xù)3-5分鐘。配合體位引流,將嬰兒俯臥于家長大腿處保持頭低臀高位。注意觀察痰液顏色,出現(xiàn)黃綠色分泌物需及時就醫(yī)。
選用0.9%無菌生理鹽水,每側(cè)鼻腔滴入1-2滴后用吸鼻器清理。操作前溫暖鹽水至37度,每日不超過3次以防黏膜損傷。鼻塞緩解后咳嗽常隨之減輕。避免使用成人鼻噴劑或含藥物成分的滴鼻液。
咳嗽伴隨發(fā)熱、呼吸頻率超過60次/分、口周發(fā)紺或喂養(yǎng)量下降50%需立即就診。醫(yī)生可能開具鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物,嚴(yán)重感染時使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。先天性喉軟化等結(jié)構(gòu)異常需耳鼻喉科??铺幚?。
家長需每日記錄咳嗽頻率與特征,避免接觸煙霧、香水等刺激物。母乳喂養(yǎng)者暫忌口辛辣及易過敏食物,人工喂養(yǎng)可嘗試水解蛋白配方。保持嬰兒衣物寬松透氣,睡眠時采用側(cè)臥位防止誤吸。定期用溫水清潔嬰兒面部與手部,注意奶具消毒。若持續(xù)咳嗽超過72小時或出現(xiàn)犬吠樣咳嗽、喘鳴音等需急診處理。
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