根尖周組織病最常見的原因是齲齒未及時治療導致的牙髓感染擴散。根尖周組織病主要由齲齒繼發(fā)感染、牙外傷、牙周病擴散、不良修復體刺激、全身性疾病等因素引起。
1、齲齒繼發(fā)感染
深齲未及時充填治療時，細菌可穿透牙本質(zhì)小管侵入牙髓，引發(fā)牙髓炎。炎癥產(chǎn)物通過根尖孔擴散至根尖周組織，導致根尖周炎。典型表現(xiàn)為患牙咬合痛和叩擊痛，X線片顯示根尖區(qū)骨質(zhì)破壞。需進行根管治療清除感染源，必要時配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等藥物控制急性炎癥。
2、牙外傷
牙齒受到撞擊后可能發(fā)生牙髓壞死，壞死組織分解產(chǎn)物通過根尖孔刺激周圍組織。常見于前牙區(qū)，患牙通常變色無活力。需通過根管治療預防根尖病變，若已形成根尖囊腫則需手術(shù)摘除。急性期可服用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛。
3、牙周病擴散
重度牙周炎時，牙周袋內(nèi)的細菌可經(jīng)側(cè)支根管或根尖孔逆行感染根尖周組織。伴隨牙齦出血、牙齒松動等癥狀?；A(chǔ)治療包括齦下刮治，嚴重者需牙周翻瓣術(shù)，配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部藥物。
4、不良修復體刺激
修復體邊緣不密合或懸突長期刺激牙齦，可能引起根尖區(qū)慢性炎癥。表現(xiàn)為修復體周圍牙齦紅腫，X線可見根尖陰影。需拆除不良修復體后重新治療，必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片預防感染。
5、全身性疾病
糖尿病等系統(tǒng)性疾病患者免疫功能低下，易發(fā)生根尖周組織感染擴散。這類患者治療需控制原發(fā)病，根管治療時可預防性使用克拉霉素分散片。治療周期相對較長，需密切觀察愈合情況。
預防根尖周組織病需定期口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時治療。日常使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面。避免用患牙咬硬物，糖尿病患者應嚴格控制血糖。根管治療后建議全冠修復保護患牙，治療后1年內(nèi)每3-6個月復查根尖周愈合情況。出現(xiàn)牙齦腫痛等癥狀應及時就診，避免自行服用抗生素。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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