流感可能對妊娠產(chǎn)生不良影響，包括增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險，嚴(yán)重時可導(dǎo)致孕婦重癥肺炎或死亡。妊娠期女性感染流感病毒后，免疫系統(tǒng)變化可能加重病情，需特別警惕發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、流產(chǎn)風(fēng)險增加

流感病毒感染可能通過激活母體免疫反應(yīng)和炎癥因子釋放，影響胎盤功能。孕婦持續(xù)高熱可能直接損傷胚胎發(fā)育，尤其是妊娠早期。臨床表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。確診后需臥床休息，必要時使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，嚴(yán)禁自行服用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

2、早產(chǎn)概率升高

流感引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致妊娠28-37周間發(fā)生早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等征兆。建議住院監(jiān)測胎心，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合鹽酸利托君片延長孕周。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行呼吸支持治療。

3、胎兒發(fā)育受限

母體持續(xù)高熱及缺氧可能導(dǎo)致胎兒生長遲緩，出生體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查顯示胎兒腹圍、股骨長等指標(biāo)落后。孕婦需加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克以上，必要時靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。產(chǎn)后新生兒需評估喂養(yǎng)耐受性。

4、孕婦重癥肺炎

妊娠期心肺負(fù)荷加重，感染甲型H1N1流感病毒后更易進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。特征為持續(xù)高熱、血氧飽和度低于93%、肺部CT顯示磨玻璃影。需在ICU進(jìn)行無創(chuàng)通氣，使用帕拉米韋氯化鈉注射液抗病毒，禁用阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

5、圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險

流感合并心肌炎或膿毒血癥時，孕婦死亡率顯著增高。臨床表現(xiàn)為意識障礙、血壓下降、多器官衰竭。需緊急終止妊娠并啟動ECMO治療，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。存活新生兒需排查先天性心臟病等畸形。

妊娠期預(yù)防流感應(yīng)優(yōu)先接種滅活疫苗，避免接觸發(fā)熱患者。出現(xiàn)疑似癥狀需立即檢測流感抗原，在發(fā)病48小時內(nèi)開始抗病毒治療。保持每日飲水2000毫升，攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。監(jiān)測胎動變化，如每小時少于3次需急診胎心監(jiān)護(hù)。所有藥物使用均須產(chǎn)科醫(yī)師評估，禁止自行服用中成藥或退熱藥物。