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流感對(duì)妊娠有哪些影響

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流感可能對(duì)妊娠產(chǎn)生不良影響，包括增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、低出生體重兒等風(fēng)險(xiǎn)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致孕婦重癥肺炎或死亡。妊娠期女性感染流感病毒后，免疫系統(tǒng)變化可能加重病情，需特別警惕發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。

1、流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)增加

流感病毒感染可能通過(guò)激活母體免疫反應(yīng)和炎癥因子釋放，影響胎盤功能。孕婦持續(xù)高熱可能直接損傷胚胎發(fā)育，尤其是妊娠早期。臨床表現(xiàn)為陰道流血、下腹墜痛等先兆流產(chǎn)癥狀。確診后需臥床休息，必要時(shí)使用黃體酮膠囊或地屈孕酮片保胎，嚴(yán)禁自行服用奧司他韋膠囊等抗病毒藥物。

2、早產(chǎn)概率升高

流感引發(fā)的全身炎癥反應(yīng)可能刺激子宮收縮，導(dǎo)致妊娠28-37周間發(fā)生早產(chǎn)。孕婦可能出現(xiàn)規(guī)律宮縮、宮頸管縮短等征兆。建議住院監(jiān)測(cè)胎心，使用硫酸鎂注射液抑制宮縮，配合鹽酸利托君片延長(zhǎng)孕周。早產(chǎn)兒需轉(zhuǎn)入新生兒科進(jìn)行呼吸支持治療。

3、胎兒發(fā)育受限

母體持續(xù)高熱及缺氧可能導(dǎo)致胎兒生長(zhǎng)遲緩，出生體重低于同孕齡標(biāo)準(zhǔn)。超聲檢查顯示胎兒腹圍、股骨長(zhǎng)等指標(biāo)落后。孕婦需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充，每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白90克以上，必要時(shí)靜脈輸注復(fù)方氨基酸注射液。產(chǎn)后新生兒需評(píng)估喂養(yǎng)耐受性。

4、孕婦重癥肺炎

妊娠期心肺負(fù)荷加重，感染甲型H1N1流感病毒后更易進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。特征為持續(xù)高熱、血氧飽和度低于93%、肺部CT顯示磨玻璃影。需在ICU進(jìn)行無(wú)創(chuàng)通氣，使用帕拉米韋氯化鈉注射液抗病毒，禁用阿司匹林腸溶片等解熱鎮(zhèn)痛藥。

5、圍產(chǎn)期死亡風(fēng)險(xiǎn)

流感合并心肌炎或膿毒血癥時(shí)，孕婦死亡率顯著增高。臨床表現(xiàn)為意識(shí)障礙、血壓下降、多器官衰竭。需緊急終止妊娠并啟動(dòng)ECMO治療，使用注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染。存活新生兒需排查先天性心臟病等畸形。

妊娠期預(yù)防流感應(yīng)優(yōu)先接種滅活疫苗，避免接觸發(fā)熱患者。出現(xiàn)疑似癥狀需立即檢測(cè)流感抗原，在發(fā)病48小時(shí)內(nèi)開始抗病毒治療。保持每日飲水2000毫升，攝入西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物。監(jiān)測(cè)胎動(dòng)變化，如每小時(shí)少于3次需急診胎心監(jiān)護(hù)。所有藥物使用均須產(chǎn)科醫(yī)師評(píng)估，禁止自行服用中成藥或退熱藥物。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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