女性外陰處破皮又疼又癢可能與物理刺激、感染、皮膚病、過敏反應(yīng)、系統(tǒng)性疾病等因素有關(guān),建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
物理刺激是導(dǎo)致外陰破皮疼痛瘙癢的常見原因,通常與穿著緊身不透氣內(nèi)褲、過度摩擦、不當(dāng)清潔方式有關(guān)。日常需選擇棉質(zhì)寬松內(nèi)褲,避免使用堿性過強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品,保持局部干燥清潔。若癥狀持續(xù),可遵醫(yī)囑使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,或使用重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)皮膚修復(fù)。
外陰感染多由念珠菌、細(xì)菌或病毒引起,念珠菌性外陰陰道炎表現(xiàn)為典型豆腐渣樣白帶伴劇烈瘙癢,細(xì)菌性陰道病則伴有魚腥味分泌物。需進(jìn)行白帶常規(guī)檢查確診,可遵醫(yī)囑使用克霉唑陰道片抗真菌,或甲硝唑氯己定洗劑清洗外陰。反復(fù)感染者需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病。
外陰濕疹或接觸性皮炎可導(dǎo)致皮膚屏障受損,出現(xiàn)紅斑、丘疹伴滲出傾向。神經(jīng)性皮炎則表現(xiàn)為邊界清晰的苔蘚樣變,夜間瘙癢加劇。治療需避免搔抓,遵醫(yī)囑使用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,配合氯雷他定片抗過敏。慢性患者可采用曲安奈德益康唑乳膏控制癥狀。
外陰接觸衛(wèi)生巾染料、洗衣液殘留、避孕套潤(rùn)滑劑等過敏原時(shí),會(huì)出現(xiàn)速發(fā)型或遲發(fā)型超敏反應(yīng)。典型表現(xiàn)為接觸部位邊界清晰的紅腫、水皰,嚴(yán)重時(shí)可能引發(fā)全身過敏反應(yīng)。應(yīng)立即停用可疑致敏物,遵醫(yī)囑口服西替利嗪滴劑,局部使用爐甘石洗劑收斂止癢。
糖尿病血糖控制不佳時(shí),外陰易繼發(fā)念珠菌感染;維生素B族缺乏可導(dǎo)致皮膚黏膜炎癥;自身免疫性疾病如白塞病會(huì)出現(xiàn)外陰潰瘍。需完善血糖檢測(cè)、微量元素測(cè)定等檢查,針對(duì)原發(fā)病治療同時(shí),可遵醫(yī)囑使用復(fù)方酮康唑軟膏控制局部癥狀。
日常應(yīng)注意選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換,避免使用含香精的衛(wèi)生用品,如廁后從前向后擦拭防止腸道細(xì)菌污染。沐浴時(shí)選用pH值5.5左右的弱酸性洗液,避免高溫燙洗等刺激行為。飲食方面需控制糖分?jǐn)z入,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C片和復(fù)合維生素B片增強(qiáng)皮膚抵抗力。若出現(xiàn)破皮滲液,可嘗試?yán)浞缶徑庾仆锤?,但切忌自行使用粉末類產(chǎn)品遮蓋創(chuàng)面。若癥狀持續(xù)超過三天或伴有發(fā)熱、潰瘍擴(kuò)大等情況,應(yīng)立即前往婦科或皮膚科就診,進(jìn)行專業(yè)檢查和規(guī)范治療。
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