曲霉菌肺炎一般不具有傳染性,但免疫功能低下者需警惕環(huán)境暴露風(fēng)險(xiǎn)。曲霉菌肺炎是由曲霉菌感染引起的肺部炎癥,常見于長期使用免疫抑制劑、艾滋病患者或慢性肺部疾病人群。
曲霉菌肺炎的傳播途徑與典型傳染性肺炎不同。曲霉菌廣泛存在于自然環(huán)境中,如土壤、腐爛植物、空調(diào)系統(tǒng)等,主要通過吸入空氣中的曲霉菌孢子致病。健康人群的免疫系統(tǒng)通常能有效清除吸入的孢子,不會(huì)引發(fā)感染。醫(yī)院內(nèi)曲霉菌肺炎病例多與建筑裝修、通風(fēng)系統(tǒng)污染等環(huán)境因素相關(guān),而非人際傳播。
特殊情況下可能存在間接傳播風(fēng)險(xiǎn)。接受造血干細(xì)胞移植或?qū)嶓w器官移植的患者,若在免疫抑制期接觸被曲霉菌污染的物品,如枕頭、毛毯等織物,可能通過孢子吸入導(dǎo)致感染。早產(chǎn)兒、粒細(xì)胞缺乏癥患者等高危人群在病房集中時(shí),需注意共同暴露于污染環(huán)境的風(fēng)險(xiǎn)。
預(yù)防曲霉菌肺炎需重點(diǎn)控制環(huán)境暴露。高危人群應(yīng)避免接觸腐爛植被、施工揚(yáng)塵,住院期間使用空氣凈化設(shè)備。臨床確診后常用伏立康唑片、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈注射液等抗真菌藥物治療,具體方案需由呼吸科或感染科醫(yī)生根據(jù)藥敏結(jié)果制定。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、咯血等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT檢查。
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