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術(shù)后腸梗阻的護理

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術(shù)后腸梗阻可通過胃腸減壓、調(diào)整飲食、適當活動、藥物輔助、監(jiān)測癥狀等方式護理。術(shù)后腸梗阻通常由手術(shù)創(chuàng)傷、麻醉影響、炎癥反應、腸粘連、電解質(zhì)紊亂等原因引起。

1、胃腸減壓

胃腸減壓是術(shù)后腸梗阻護理的關(guān)鍵措施，通過插入胃管持續(xù)吸引胃腸內(nèi)容物，減輕腸腔壓力。胃腸減壓有助于緩解腹脹、嘔吐等癥狀，促進腸蠕動恢復。護理時需保持胃管通暢，定期觀察引流液性狀和量。胃腸減壓期間患者需禁食，避免加重腸道負擔。胃腸減壓一般需持續(xù)至腸鳴音恢復、肛門排氣后。

2、調(diào)整飲食

術(shù)后腸梗阻患者需嚴格遵循飲食過渡原則，從禁食逐步過渡到流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。初期可少量飲用溫開水或淡鹽水，無不適后可嘗試米湯、藕粉等流質(zhì)。隨著癥狀改善，可逐漸添加稀粥、爛面條等半流質(zhì)食物。飲食應避免產(chǎn)氣、高纖維、高脂肪食物，如豆類、牛奶、粗糧等。每餐進食量不宜過多，以少量多餐為原則。

3、適當活動

術(shù)后早期床上活動有助于預防和改善腸梗阻，患者可在耐受情況下進行翻身、抬腿等被動活動。隨著病情好轉(zhuǎn)，可逐步增加活動量，如床邊坐起、短距離行走等。適當活動能促進腸蠕動恢復，預防腸粘連形成?；顒有柩驖u進，避免劇烈運動導致切口疼痛或裂開。臥床期間可配合腹部按摩，順時針方向輕柔按壓促進排氣。

4、藥物輔助

醫(yī)生可能會開具促進胃腸動力的藥物如多潘立酮片、莫沙必利片等，幫助恢復腸道功能。對于炎癥引起的腸梗阻，可能需要使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗感染藥物。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用鹽酸布桂嗪注射液等鎮(zhèn)痛藥。使用藥物需嚴格遵循醫(yī)囑，不可自行調(diào)整劑量或停藥。靜脈補液可糾正水電解質(zhì)紊亂，維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定。

5、監(jiān)測癥狀

護理過程中需密切觀察患者腹脹、腹痛、嘔吐等癥狀變化。監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命體征，警惕感染或休克發(fā)生。記錄24小時出入量，特別注意尿量和胃管引流量。觀察肛門排氣排便情況，評估腸道功能恢復進度。如出現(xiàn)持續(xù)腹痛加劇、高熱、嘔血等異常情況，需立即報告醫(yī)生處理。定期復查腹部X線或CT了解腸梗阻改善情況。

術(shù)后腸梗阻患者護理期間需保持良好心態(tài)，避免焦慮情緒影響恢復。家屬應協(xié)助記錄癥狀變化和出入量，配合醫(yī)護人員完成各項治療?；謴推诶^續(xù)遵循清淡易消化飲食原則，逐步增加膳食纖維攝入。適當進行腹部按摩和散步等活動，促進腸道功能完全恢復。定期復診評估恢復情況，如有腹脹、便秘等癥狀反復應及時就醫(yī)。保持切口清潔干燥，預防感染發(fā)生。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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