真菌感染可通過外用抗真菌藥物、口服抗真菌藥物、物理治療、手術治療、日常護理等方式治療。真菌感染通常由皮膚屏障受損、免疫力低下、環(huán)境潮濕、接觸傳染源、慢性疾病等因素引起。
適用于淺表性真菌感染如足癬、體癬等。酮康唑乳膏可直接抑制真菌細胞膜合成,緩解皮膚脫屑和瘙癢;聯苯芐唑噴霧劑對紅色毛癬菌有較強殺滅作用,適用于大面積皮損;特比萘芬凝膠滲透性強,能快速緩解趾間糜爛。使用前需清潔患處,避免接觸眼周黏膜。孕婦及過敏體質者慎用。
針對頑固性或深部真菌感染如甲癬、念珠菌病等。伊曲康唑膠囊對系統(tǒng)性真菌感染有效,需監(jiān)測肝功能;氟康唑片可穿透血腦屏障治療隱球菌性腦膜炎;鹽酸特比萘芬片通過干擾真菌固醇合成殺滅病原體??诜幬锟赡艹霈F胃腸反應,療程通常需2-6周,不可擅自停藥。
紫外線照射可輔助治療皮膚真菌感染,波長311nm的窄譜UVB能抑制真菌增殖。激光治療適用于甲真菌病,波長870nm的激光可穿透甲板破壞真菌結構。冷凍療法通過液氮低溫使局部真菌壞死,適用于小面積皮損。物理治療需配合藥物使用,每周1-2次,治療期間避免抓撓。
適用于藥物治療無效的嚴重甲真菌病或皮下真菌感染。病甲拔除術聯合局部用藥可提高治愈率,術后需定期換藥;膿腫切開引流術用于真菌性蜂窩織炎,需徹底清除壞死組織。術前需評估凝血功能,糖尿病患者需控制血糖,術后預防性使用抗真菌藥物2周。
保持患處干燥清潔,足癬患者應選擇透氣的棉襪和鞋子;避免與他人共用毛巾、拖鞋等物品。免疫力低下者可適當補充維生素B族和鋅元素,控制血糖有助于預防復發(fā)。定期消毒衣物用60℃以上熱水洗滌,潮濕環(huán)境可使用除濕機。接觸寵物后及時洗手,寵物患癬病需同步治療。
真菌感染治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可因癥狀緩解自行停藥。穿透氣衣物減少皮膚摩擦,沐浴后徹底擦干皮膚皺褶部位。糖尿病患者需嚴格控制血糖,長期使用抗生素或免疫抑制劑者應定期篩查真菌感染。出現皮損擴散、發(fā)熱等全身癥狀時需及時復診,深部真菌感染可能需延長治療周期至3-6個月。日常注意增強體質,保持環(huán)境通風干燥可有效預防復發(fā)。
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