陽痿(勃起功能障礙)可采用低強度體外沖擊波療法治療,其他治療方式主要有口服磷酸二酯酶5抑制劑、陰莖海綿體藥物注射、真空負壓裝置、心理行為療法等。陽痿可能與血管內(nèi)皮功能障礙、糖尿病、心理壓力、神經(jīng)損傷、激素水平異常等因素有關(guān)。
低強度體外沖擊波療法通過機械波刺激陰莖海綿體血管新生和神經(jīng)修復,改善局部血流。該療法適用于血管性勃起功能障礙患者,需在專業(yè)醫(yī)療機構(gòu)進行,療程通常為每周1-2次,連續(xù)4-6周。治療過程無創(chuàng),可能出現(xiàn)輕微皮膚發(fā)紅或刺痛感,禁忌癥包括凝血功能障礙和陰莖局部感染。
磷酸二酯酶5抑制劑如枸櫞酸西地那非片、他達拉非片、鹽酸伐地那非片可增強陰莖勃起功能。這類藥物通過抑制血管活性物質(zhì)降解,促進海綿體平滑肌松弛。適用于輕中度勃起功能障礙,需在性活動前30-60分鐘服用,常見副作用包括頭痛、面部潮紅,禁與硝酸酯類藥物聯(lián)用。
陰莖海綿體注射前列腺素E1注射液或復方制劑可直接擴張血管,誘發(fā)勃起。適用于口服藥物無效的中重度患者,需掌握正確注射技術(shù)以避免血腫或異常勃起。注射后可能出現(xiàn)局部疼痛或纖維化,需嚴格控制注射頻率,糖尿病患者需注意感染風險。
真空負壓裝置通過物理負壓促使血液流入陰莖實現(xiàn)勃起,配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。適用于藥物禁忌或無效患者,尤其適合老年人群。使用前需調(diào)整合適負壓強度,單次使用不超過30分鐘,可能出現(xiàn)淤斑或麻木感,凝血功能障礙者慎用。
心理行為療法通過性心理咨詢、認知行為干預改善心因性勃起功能障礙。適用于焦慮、抑郁或伴侶關(guān)系緊張導致的勃起問題,需配合性感集中訓練。療程通常為8-12周,需伴侶共同參與,對器質(zhì)性病變合并心理因素者需聯(lián)合其他治療。
陽痿患者應保持規(guī)律作息,避免過度疲勞和長期久坐。飲食注意控制血糖血脂,適量補充鋅、精氨酸等營養(yǎng)素,可食用牡蠣、堅果、深海魚類等食物。戒煙限酒,每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳。伴侶應給予充分理解支持,避免施加心理壓力。治療期間定期復診評估療效,根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整方案,不建議自行更換藥物或中斷治療。
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