葉酸需要吃的時間因人而異,通常建議備孕女性從孕前3個月開始服用,持續(xù)至孕后3個月;存在特殊疾病或營養(yǎng)缺乏者可能需長期補(bǔ)充。
備孕及孕期女性補(bǔ)充葉酸的主要目的是預(yù)防胎兒神經(jīng)管缺陷。健康女性從計劃懷孕時開始每日補(bǔ)充0.4毫克葉酸,至少持續(xù)到懷孕滿12周。若既往生育過神經(jīng)管缺陷患兒或正在服用抗癲癇藥物,需在醫(yī)生指導(dǎo)下增加劑量至每日5毫克,并可能延長至整個孕期。哺乳期婦女可根據(jù)膳食攝入情況繼續(xù)補(bǔ)充。
高同型半胱氨酸血癥患者需要長期服用葉酸以降低心血管風(fēng)險,通常與維生素B6、B12聯(lián)合使用。巨幼紅細(xì)胞性貧血患者需補(bǔ)充至血紅蛋白恢復(fù)正常后,再維持治療1-3個月。慢性腎臟病患者因排泄障礙可能需終身補(bǔ)充。長期使用甲氨蝶呤的患者需根據(jù)藥物劑量調(diào)整葉酸補(bǔ)充方案。
日??赏ㄟ^動物肝臟、深綠色蔬菜、豆類等食物獲取天然葉酸,但烹飪損失較大。合成葉酸的生物利用度較高,補(bǔ)充劑選擇需注意是否含其他維生素成分。服用期間避免與鋅劑、抗酸藥同服,定期檢測血清葉酸水平。出現(xiàn)食欲減退或皮疹時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整劑量。
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