肩周炎疼痛可通過熱敷理療、功能鍛煉、口服藥物、外用藥物、局部封閉等方式緩解。肩周炎通常由軟組織退行性病變、長期過度活動、姿勢不良、外傷、內(nèi)分泌紊亂等原因引起。
熱敷是緩解肩周炎疼痛的基礎(chǔ)方法,能夠促進(jìn)局部血液循環(huán),放松緊張的肌肉與關(guān)節(jié)囊??梢允褂脽崴?、熱毛巾或紅外線理療燈對患處進(jìn)行熱敷,每次持續(xù)15到20分鐘。這種方法有助于減輕肌肉痙攣,暫時緩解疼痛與僵硬感,適用于疼痛不劇烈或活動受限初期的患者,作為日常家庭護(hù)理的一部分。
在疼痛可耐受范圍內(nèi)進(jìn)行規(guī)律的功能鍛煉,是恢復(fù)肩關(guān)節(jié)活動度的關(guān)鍵。常見的鍛煉方式包括鐘擺運(yùn)動、爬墻運(yùn)動、肩關(guān)節(jié)內(nèi)外旋拉伸等。這些動作有助于松解關(guān)節(jié)粘連,防止肌肉萎縮。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇痛為原則,每日堅(jiān)持進(jìn)行。對于因長期制動導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬的患者,在康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行系統(tǒng)性康復(fù)訓(xùn)練效果更佳。
口服藥物主要用于控制炎癥和緩解中重度疼痛。非甾體抗炎藥是常用選擇,例如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等。這類藥物通過抑制環(huán)氧化酶,減少前列腺素的合成,從而發(fā)揮抗炎、鎮(zhèn)痛、解熱的作用。適用于疼痛明顯影響睡眠和日?;顒拥幕颊?,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下短期使用,并注意其對胃腸黏膜的潛在刺激。
外用藥物可直接作用于疼痛部位,全身副作用相對較小。常用劑型包括膏藥、凝膠和搽劑,例如氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸二乙胺乳膠劑、活血止痛膏等。這些藥物通過皮膚吸收,在局部起到消炎鎮(zhèn)痛、舒筋活絡(luò)的效果。對于口服藥物不耐受或疼痛范圍較局限的患者,外用藥是方便且安全的選擇,使用前應(yīng)清潔皮膚并避開破損處。
局部封閉治療適用于疼痛劇烈、其他保守治療效果不佳的肩周炎患者。該方法是在超聲引導(dǎo)下,將麻醉藥物與糖皮質(zhì)激素的混合液精準(zhǔn)注射到肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)或疼痛的腱鞘周圍。常用的注射藥物包括復(fù)方倍他米松注射液、利多卡因注射液等。注射后可快速減輕炎癥反應(yīng)和疼痛,為后續(xù)的功能鍛煉創(chuàng)造條件。該治療屬于有創(chuàng)操作,須由專業(yè)醫(yī)生評估后執(zhí)行,不宜頻繁進(jìn)行。
肩周炎的日常護(hù)理重在持之以恒。除了上述醫(yī)療干預(yù),患者應(yīng)注意肩部保暖,避免受涼和提拉重物。調(diào)整工作與生活習(xí)慣,避免長時間保持固定姿勢,如長時間使用電腦或手機(jī)。睡眠時可嘗試在患側(cè)肩下墊軟枕,以保持肩關(guān)節(jié)處于放松體位。飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白的食物,如牛奶、豆制品、魚肉等,有助于維持骨骼與軟組織健康。若疼痛持續(xù)加重或關(guān)節(jié)活動度嚴(yán)重受限,應(yīng)及時前往骨科或康復(fù)科就診,進(jìn)行系統(tǒng)評估與治療。
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