血糖二十多屬于嚴(yán)重的高血糖狀態(tài),可能引發(fā)糖尿病急性并發(fā)癥,需立即就醫(yī)處理。
空腹或餐后血糖值超過20毫摩爾每升時(shí),血液滲透壓顯著升高,可能導(dǎo)致糖尿病酮癥酸中毒或高滲性昏迷?;颊邥?huì)出現(xiàn)極度口渴、尿量增多、乏力、視物模糊等癥狀,嚴(yán)重時(shí)伴隨呼吸深快、意識(shí)模糊甚至休克。這種情況常見于1型糖尿病胰島素絕對(duì)缺乏或2型糖尿病合并感染、創(chuàng)傷等應(yīng)激狀態(tài)。長(zhǎng)期未控制的高血糖還會(huì)加速血管和神經(jīng)損傷,增加心腦血管疾病、腎病、視網(wǎng)膜病變等慢性并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。
少數(shù)情況下,血糖短暫性升高可能與檢測(cè)前大量進(jìn)食高糖食物、嚴(yán)重脫水或藥物干擾有關(guān),但即使無典型癥狀也需復(fù)測(cè)確認(rèn)。妊娠期女性出現(xiàn)該數(shù)值需警惕妊娠糖尿病對(duì)胎兒的影響。部分遺傳性代謝疾病或胰腺腫瘤也可能導(dǎo)致頑固性高血糖,需進(jìn)一步排查病因。
發(fā)現(xiàn)血糖值超過20毫摩爾每升時(shí),應(yīng)立即檢測(cè)尿酮體并急診處理,治療期間需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血糖變化。日常應(yīng)保持規(guī)律用藥和胰島素注射,避免擅自調(diào)整劑量。飲食上選擇低升糖指數(shù)食物,控制碳水化合物總量,分餐進(jìn)食有助于平穩(wěn)血糖。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳,運(yùn)動(dòng)前后需監(jiān)測(cè)血糖防止低血糖發(fā)生。定期篩查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥相關(guān)指標(biāo),建立血糖監(jiān)測(cè)記錄便于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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