生吃水產(chǎn)或動(dòng)物可能導(dǎo)致寄生蟲侵入腦部,引發(fā)嚴(yán)重感染。常見的有廣州管圓線蟲病、裂頭蚴病等,通常因食用未徹底加熱的螺類、蛙類、蛇類等引起。
廣州管圓線蟲主要寄生于福壽螺、褐云瑪瑙螺等淡水螺類體內(nèi),生食或半生食這類螺肉后,幼蟲可穿過腸壁進(jìn)入血液循環(huán),最終遷移至中樞神經(jīng)系統(tǒng)。感染后可能出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心嘔吐、頸項(xiàng)強(qiáng)直等癥狀,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致腦膜炎、腦實(shí)質(zhì)損害甚至死亡。裂頭蚴常見于蛙肉、蛇肉中,生食后幼蟲可移行至腦部形成包裹,引發(fā)癲癇發(fā)作、肢體癱瘓等神經(jīng)癥狀。曼氏迭宮絳蟲的幼蟲也可通過生食淡水魚蝦侵入人體,在腦部發(fā)育為成蟲或形成囊腫。
部分寄生蟲感染初期僅表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀,容易被誤診為感冒。隨著蟲體在腦內(nèi)移行或繁殖,可能出現(xiàn)視力模糊、平衡障礙、人格改變等復(fù)雜神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)。免疫功能低下者感染后病情進(jìn)展更快,蟲體在腦內(nèi)大量繁殖可形成多發(fā)性膿腫,影像學(xué)檢查可見特征性的隧道樣病變或游走性陰影。
預(yù)防寄生蟲入腦需徹底加熱食材,避免生食或半生食水產(chǎn)及野生動(dòng)物。處理生鮮食材后及時(shí)洗手消毒,砧板刀具需生熟分開。出現(xiàn)不明原因頭痛伴發(fā)熱或神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)就醫(yī)并告知生食史。臨床治療需根據(jù)寄生蟲種類選用阿苯達(dá)唑片、吡喹酮片等驅(qū)蟲藥物,嚴(yán)重者需手術(shù)摘除蟲體或囊腫。
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