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肺結(jié)核怎么檢查出來

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肺結(jié)核可通過痰涂片檢查、結(jié)核菌素試驗(yàn)、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗(yàn)、分子生物學(xué)檢測等方法檢查出來。肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的慢性傳染病，主要通過呼吸道傳播。

1、痰涂片檢查

痰涂片檢查是診斷肺結(jié)核最常用的方法之一。通過采集患者清晨深咳的痰液，經(jīng)過特殊染色后在顯微鏡下觀察，若發(fā)現(xiàn)抗酸桿菌則提示可能存在結(jié)核感染。該方法操作簡便且成本較低，但靈敏度相對有限，可能需要重復(fù)進(jìn)行以提高檢出率。

2、結(jié)核菌素試驗(yàn)

結(jié)核菌素試驗(yàn)也稱為PPD試驗(yàn)，通過皮內(nèi)注射結(jié)核菌素純蛋白衍生物，觀察48-72小時(shí)后注射部位的皮膚反應(yīng)。若出現(xiàn)硬結(jié)直徑超過特定標(biāo)準(zhǔn)，提示可能存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)主要用于篩查潛伏性結(jié)核感染，但不能區(qū)分活動(dòng)性結(jié)核與既往感染。

3、胸部X線檢查

胸部X線檢查可發(fā)現(xiàn)肺結(jié)核的典型影像學(xué)表現(xiàn)，如上葉尖后段或下葉背段的浸潤性病變、空洞形成、纖維條索影等。該方法能直觀顯示肺部病變的范圍和性質(zhì)，但對早期病變或某些特殊類型的肺結(jié)核敏感性較低，需結(jié)合其他檢查綜合判斷。

4、γ-干擾素釋放試驗(yàn)

γ-干擾素釋放試驗(yàn)通過檢測血液中結(jié)核特異性抗原刺激后釋放的γ-干擾素水平，判斷是否存在結(jié)核感染。該試驗(yàn)特異性較高，不受卡介苗接種影響，可用于輔助診斷活動(dòng)性結(jié)核或潛伏感染，但成本較高且不能區(qū)分兩者。

5、分子生物學(xué)檢測

分子生物學(xué)檢測如GeneXpert MTB/RIF技術(shù)，可通過核酸擴(kuò)增快速檢測痰液中的結(jié)核分枝桿菌DNA及其利福平耐藥性。該方法靈敏度高且檢測速度快，特別適用于疑似耐藥結(jié)核或HIV合并感染者的早期診斷，但設(shè)備要求較高。

確診肺結(jié)核后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑進(jìn)行規(guī)范抗結(jié)核治療，常用藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片等。治療期間應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入，避免辛辣刺激性食物。注意保持室內(nèi)通風(fēng)，咳嗽時(shí)掩住口鼻，痰液需消毒處理。定期復(fù)查肝腎功能和胸部影像學(xué)，觀察治療效果。密切接觸者應(yīng)進(jìn)行結(jié)核篩查，出現(xiàn)咳嗽、低熱等癥狀及時(shí)就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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