燒傷愈合后一般需要3-6個(gè)月可進(jìn)行瘢痕修復(fù),具體時(shí)間與瘢痕增生程度、創(chuàng)面深度及個(gè)體恢復(fù)差異有關(guān)。
燒傷創(chuàng)面完全上皮化后,早期瘢痕處于充血增生期,此時(shí)修復(fù)可能刺激瘢痕進(jìn)一步增生。淺二度燒傷形成的平坦瘢痕通常在3個(gè)月后進(jìn)入穩(wěn)定期,此時(shí)修復(fù)干預(yù)效果較好。深二度或三度燒傷伴隨明顯攣縮的瘢痕,需觀察4-6個(gè)月待瘢痕軟化后再評(píng)估修復(fù)時(shí)機(jī)。修復(fù)前需通過瘢痕顏色、硬度、痛癢感等指標(biāo)綜合判斷成熟度,鮮紅色且質(zhì)地堅(jiān)硬的瘢痕提示仍處于活躍增生階段。兒童、瘢痕體質(zhì)患者或關(guān)節(jié)功能區(qū)的瘢痕可能需要更長(zhǎng)的觀察期。
瘢痕修復(fù)期間應(yīng)避免抓撓摩擦,使用硅酮制劑或壓力療法抑制增生,保持修復(fù)部位清潔干燥。日常穿著寬松棉質(zhì)衣物減少刺激,外出時(shí)做好防曬防止色素沉著。修復(fù)后遵醫(yī)囑進(jìn)行功能鍛煉,定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況,若出現(xiàn)瘢痕發(fā)紅增厚或關(guān)節(jié)活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)診。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C,避免辛辣食物及酒精攝入。
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