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膝蓋旁邊起了一個(gè)鼓包軟軟的

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膝蓋旁邊起了一個(gè)軟軟的鼓包可能是滑囊炎、腱鞘囊腫或脂肪瘤等疾病的表現(xiàn)。滑囊炎通常由關(guān)節(jié)過(guò)度使用或外傷引起，腱鞘囊腫與關(guān)節(jié)退行性變有關(guān)，脂肪瘤則屬于良性軟組織腫瘤。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、滑囊炎

滑囊炎多因膝關(guān)節(jié)反復(fù)摩擦或撞擊導(dǎo)致滑液囊發(fā)炎，常見(jiàn)于長(zhǎng)期跪姿工作者或運(yùn)動(dòng)員。典型表現(xiàn)為局部圓形包塊，按壓有波動(dòng)感，可能伴隨輕度紅腫和活動(dòng)受限。急性期需遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏等抗炎藥物，慢性反復(fù)發(fā)作可考慮穿刺抽液聯(lián)合曲安奈德注射液局部封閉治療。

2、腱鞘囊腫

腱鞘囊腫是關(guān)節(jié)囊或腱鞘退變形成的囊性腫物，好發(fā)于青壯年女性。包塊質(zhì)地韌硬但部分呈凝膠狀，直徑多在1-3厘米，可能隨關(guān)節(jié)活動(dòng)位置變化。無(wú)癥狀者無(wú)須處理，影響功能時(shí)可選擇囊腫穿刺抽吸術(shù)或鹽酸利多卡因注射液局部麻醉后手術(shù)切除。

3、脂肪瘤

脂肪瘤由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成，觸診呈分葉狀柔軟包塊，與皮膚無(wú)粘連，生長(zhǎng)緩慢。通常無(wú)須治療，若體積較大壓迫神經(jīng)血管或影響美觀，可考慮脂肪瘤切除術(shù)。術(shù)后需病理檢查排除脂肪肉瘤等惡性病變。

4、腘窩囊腫

腘窩囊腫多為膝關(guān)節(jié)積液向后膨出形成，常見(jiàn)于骨關(guān)節(jié)炎患者。包塊位于膝蓋后方腘窩處，屈膝時(shí)明顯，可能伴膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛。治療需針對(duì)原發(fā)病，如使用塞來(lái)昔布膠囊控制關(guān)節(jié)炎，嚴(yán)重者可進(jìn)行關(guān)節(jié)鏡下滑膜清理術(shù)。

5、軟組織感染

金黃色葡萄球菌等病原體感染可導(dǎo)致局部膿腫，表現(xiàn)為紅腫熱痛的柔軟包塊，可能伴發(fā)熱等全身癥狀。需遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，形成膿腫時(shí)需切開(kāi)引流，配合康復(fù)新液沖洗創(chuàng)面。

日常應(yīng)注意避免膝關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重，運(yùn)動(dòng)時(shí)佩戴護(hù)膝保護(hù)關(guān)節(jié)。控制體重減輕膝關(guān)節(jié)壓力，適度進(jìn)行直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量。若包塊持續(xù)增大、出現(xiàn)疼痛或影響關(guān)節(jié)活動(dòng)，須及時(shí)至骨科或普外科就診，通過(guò)超聲、MRI等檢查明確性質(zhì)。切忌自行穿刺或擠壓包塊，以免造成感染擴(kuò)散。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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