拉大便出血可能與痔瘡、肛裂、腸息肉、潰瘍性結腸炎、結直腸癌等疾病有關。排便出血通常表現(xiàn)為便后滴血、糞便帶血絲或血塊,顏色可從鮮紅至暗紅不等。
痔瘡是肛門靜脈曲張形成的團塊,排便時摩擦可能導致出血,血液呈鮮紅色且不與糞便混合??赡馨殡S肛門瘙癢或疼痛。可遵醫(yī)囑使用馬應龍麝香痔瘡膏、普濟痔瘡栓、太寧復方角菜酸酯乳膏等藥物緩解癥狀。
肛裂因糞便干硬撕裂肛管皮膚導致,出血量少但疼痛劇烈,便后可有持續(xù)灼痛感。建議增加膳食纖維攝入,使用高錳酸鉀坐浴,或遵醫(yī)囑外用利多卡因凝膠緩解疼痛。
腸道黏膜增生形成的隆起病變,表面血管破裂可致間歇性出血,血液多與糞便混合??赡馨殡S排便習慣改變。需通過腸鏡確診并切除,術后定期復查防止癌變。
結腸黏膜慢性炎癥導致糜爛出血,表現(xiàn)為黏液膿血便伴腹痛腹瀉。急性期需遵醫(yī)囑服用美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片,嚴重時使用潑尼松片控制炎癥。
腫瘤組織壞死出血常導致糞便隱血或暗紅色血便,可能伴隨體重下降、腸梗阻。需通過腸鏡活檢確診,根據(jù)分期選擇手術切除、放療或卡培他濱片等化療藥物。
日常需保持每日1500-2000毫升飲水量,增加燕麥、西藍花等富含膳食纖維的食物攝入,避免久坐久站。排便時勿過度用力,便后建議用溫水清洗肛門。若出血持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、劇烈腹痛,應立即就醫(yī)進行肛門指檢、腸鏡等檢查。40歲以上人群建議每年做一次糞便隱血試驗篩查腸道病變。
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