胃息肉多數(shù)情況下不嚴(yán)重,但部分類型存在癌變風(fēng)險(xiǎn),需結(jié)合病理類型和大小綜合評(píng)估。處理方式主要有內(nèi)鏡下切除、定期復(fù)查、調(diào)整飲食、藥物治療、手術(shù)切除等。建議及時(shí)就醫(yī)明確息肉性質(zhì)。
胃息肉是胃黏膜表面突起的贅生物,多數(shù)為良性病變。直徑小于10毫米的炎性或增生性息肉通常無需特殊處理,遵醫(yī)囑每6-12個(gè)月復(fù)查胃鏡即可。這類息肉可能與慢性胃炎、幽門螺桿菌感染有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、餐后飽脹感等癥狀。針對(duì)幽門螺桿菌感染可遵醫(yī)囑使用阿莫西林膠囊、克拉霉素片、膠體果膠鉍膠囊等藥物根除治療。日常需避免辛辣刺激飲食,限制腌制食品攝入。
直徑超過10毫米的腺瘤性息肉或伴有不典型增生時(shí),存在潛在惡變可能。這類息肉多與遺傳因素、長期胃酸反流相關(guān),可能出現(xiàn)黑便、體重下降等報(bào)警癥狀。通常需在內(nèi)鏡下進(jìn)行黏膜切除術(shù)或黏膜下剝離術(shù),術(shù)后需每年復(fù)查胃鏡。特殊情況下如廣基息肉或疑似惡變者,可能需外科手術(shù)切除部分胃壁。術(shù)后應(yīng)補(bǔ)充鐵劑、維生素B12等營養(yǎng)素預(yù)防貧血。
發(fā)現(xiàn)胃息肉后應(yīng)完善幽門螺桿菌檢測,日常保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每日攝入不少于25克膳食纖維。烹飪方式以蒸煮為主,避免高溫煎炸。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁食粗糙堅(jiān)硬食物,3個(gè)月后復(fù)查胃鏡評(píng)估恢復(fù)情況。若出現(xiàn)嘔血、劇烈腹痛需立即就醫(yī)。長期服用質(zhì)子泵抑制劑者需監(jiān)測息肉變化,必要時(shí)調(diào)整用藥方案。
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