卵巢囊腫的癥狀主要包括下腹墜脹、月經(jīng)異常、腹部包塊、壓迫癥狀以及急腹癥。
下腹墜脹或隱痛是卵巢囊腫早期較為常見的表現(xiàn)。這種感覺通常位于下腹部的單側(cè)或雙側(cè),在經(jīng)期前后、劇烈運動或長時間站立后可能加重。這種感覺主要與囊腫本身的體積增大,對周圍組織產(chǎn)生牽拉有關(guān),也可能與囊腫內(nèi)液體張力變化有關(guān)。對于生理性囊腫或體積較小的囊腫,這種不適感可能不明顯或僅偶爾發(fā)生。建議女性注意觀察疼痛的性質(zhì)和規(guī)律,避免過度勞累。
部分卵巢囊腫可能影響卵巢的正常內(nèi)分泌功能,導(dǎo)致月經(jīng)周期紊亂。常見的表現(xiàn)包括月經(jīng)周期縮短或延長,經(jīng)期持續(xù)時間異常,以及月經(jīng)量的明顯增多或減少。某些具有內(nèi)分泌功能的囊腫,如卵巢畸胎瘤或部分上皮性腫瘤,可能分泌激素干擾正常的月經(jīng)周期。若囊腫影響排卵,還可能伴隨不孕。出現(xiàn)持續(xù)的月經(jīng)改變,需要進行婦科內(nèi)分泌檢查以明確原因。
當卵巢囊腫體積增大到一定程度時,患者可能在平躺時于下腹部觸及到活動的、邊界清晰的包塊。囊腫質(zhì)地因內(nèi)容物不同而異,囊性者較軟,實性或囊實性者可能較硬。巨大的卵巢囊腫可使腹部明顯隆起,甚至看起來像懷孕。腹部包塊是囊腫存在的直接體征,但需要與子宮肌瘤、腸道腫瘤等相鑒別。發(fā)現(xiàn)腹部包塊應(yīng)及時就醫(yī),通過婦科檢查和影像學(xué)檢查明確診斷。
較大的卵巢囊腫可能壓迫鄰近的盆腔臟器,引發(fā)一系列壓迫癥狀。向前壓迫膀胱可導(dǎo)致尿頻、尿急或排尿困難;向后壓迫直腸可能引起便秘、肛門墜脹感;向上壓迫可能影響消化功能,引起腹脹、食欲不振。巨大的囊腫還可能壓迫盆腔血管和神經(jīng),導(dǎo)致下肢水腫或疼痛。壓迫癥狀的出現(xiàn)通常提示囊腫體積已較大,是明確的手術(shù)指征之一,需要積極處理以解除壓迫。
急腹癥是卵巢囊腫可能出現(xiàn)的嚴重并發(fā)癥,需要緊急醫(yī)療干預(yù)。主要包括囊腫蒂扭轉(zhuǎn)、囊腫破裂和囊腫感染。囊腫蒂扭轉(zhuǎn)常發(fā)生于中等大小、活動度好的囊腫,表現(xiàn)為突發(fā)性、劇烈的下腹絞痛,常伴惡心、嘔吐。囊腫破裂可因外力或自發(fā)發(fā)生,導(dǎo)致囊內(nèi)液體刺激腹膜,引起持續(xù)性腹痛。囊腫感染則多繼發(fā)于扭轉(zhuǎn)或破裂,表現(xiàn)為腹痛、發(fā)熱及腹膜刺激征。一旦出現(xiàn)急性腹痛,必須立即就醫(yī),避免延誤治療。
對于確診卵巢囊腫的女性,定期的婦科超聲隨訪至關(guān)重要,可以監(jiān)測囊腫的大小和性質(zhì)變化。日常生活中,應(yīng)注意保持情緒穩(wěn)定,避免長期的精神壓力,因為情緒波動可能影響內(nèi)分泌。飲食上建議均衡營養(yǎng),適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和新鮮蔬菜水果,避免濫用含有激素的保健品或化妝品。適度進行體育鍛煉,如散步、瑜伽等,有助于促進盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免腹部受到劇烈撞擊或進行過度的腹部力量訓(xùn)練。如果出現(xiàn)上述任何癥狀加重或新的不適,應(yīng)及時返回醫(yī)院復(fù)查,由專業(yè)醫(yī)生評估并制定個體化的管理或治療方案。
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