智齒橫著長在肉里通常建議拔除。智齒阻生可能引發(fā)牙齦腫痛、鄰牙齲壞、牙列擁擠等問題,但若完全埋伏且無臨床癥狀,可暫緩拔除。
智齒橫向阻生時,牙冠常被牙齦覆蓋形成盲袋,易積存食物殘渣滋生細菌,導致冠周炎反復發(fā)作,表現(xiàn)為牙齦紅腫、張口受限、頜面部腫脹。長期壓迫鄰牙牙根可能造成鄰牙松動或牙槽骨吸收。部分患者可能出現(xiàn)囊腫或腫瘤性病變。拔除這類智齒能有效預防相關(guān)并發(fā)癥,手術(shù)需切開牙齦、去除部分骨組織后分塊取出牙齒。
少數(shù)完全骨埋伏且與鄰牙無接觸的智齒,若經(jīng)影像學檢查確認無病理改變,同時無正畸需求時可觀察處理。但需定期進行口腔檢查,通過X光片監(jiān)測牙齒位置變化。妊娠期、急性感染期或患有嚴重系統(tǒng)性疾病者需暫緩手術(shù)。
術(shù)后24小時內(nèi)應避免漱口和劇烈運動,進食溫涼流質(zhì)食物,按醫(yī)囑使用復方氯己定含漱液預防感染。出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱需及時復診。日常保持口腔衛(wèi)生,使用牙線清理牙縫,每半年進行一次專業(yè)潔牙和口腔檢查。
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