上吐下瀉惡心反胃想吐可能與飲食不當(dāng)、胃腸炎、食物中毒、腸易激綜合征、妊娠反應(yīng)等原因有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
短時(shí)間內(nèi)進(jìn)食過(guò)多生冷、辛辣或油膩食物可能刺激胃腸黏膜,導(dǎo)致胃腸蠕動(dòng)紊亂。表現(xiàn)為陣發(fā)性惡心、嘔吐后腹脹緩解,腹瀉多為糊狀便??蓢L試短暫禁食后少量飲用溫鹽水,逐步恢復(fù)清淡飲食如米湯、饅頭。
病毒或細(xì)菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥,常見諾如病毒、輪狀病毒感染。癥狀包括頻繁水樣瀉、噴射狀嘔吐,可能伴隨低熱。需用蒙脫石散止瀉,口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水,細(xì)菌性感染需用諾氟沙星膠囊。
食用被金黃色葡萄球菌、沙門氏菌污染的食物后2-6小時(shí)突發(fā)癥狀。典型表現(xiàn)為劇烈嘔吐、水樣瀉伴腹部絞痛,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脫水。需立即停用可疑食物,用鹽酸洛哌丁胺膠囊控制腹瀉,必要時(shí)靜脈補(bǔ)液。
精神緊張或腸道敏感引發(fā)的功能性紊亂,腹瀉與便秘交替出現(xiàn),嘔吐后常有黏液便??捎闷ゾS溴銨片調(diào)節(jié)腸道蠕動(dòng),配合雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊改善菌群。
孕早期人絨毛膜促性腺激素升高刺激嘔吐中樞,晨起惡心明顯,可能因嘔吐引發(fā)脫水。建議少量多餐,用維生素B6片緩解癥狀,嚴(yán)重時(shí)需住院補(bǔ)液治療。
出現(xiàn)癥狀期間應(yīng)保持臥床休息,嘔吐后清水漱口避免腐蝕牙釉質(zhì)。腹瀉期間可飲用加鹽米湯補(bǔ)充電解質(zhì),避免高糖飲品加重脫水。恢復(fù)期選擇低渣飲食如面條、蒸蘋果,2-3天后逐步增加蛋白質(zhì)攝入。若嘔吐物帶血、腹瀉超過(guò)3天或出現(xiàn)意識(shí)模糊需急診處理。日常注意餐具消毒,海鮮肉類充分加熱,避免進(jìn)食隔夜涼拌菜。
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