懷孕后若需終止妊娠,建議在孕7周內(nèi)選擇藥物流產(chǎn),孕6-14周可考慮人工流產(chǎn)手術(shù)。具體方式需根據(jù)胚胎發(fā)育情況及醫(yī)生評(píng)估決定。
孕7周內(nèi)藥物流產(chǎn)成功率較高,對(duì)子宮損傷較小,常用藥物為米非司酮片聯(lián)合米索前列醇片。此時(shí)胚胎體積較小,子宮內(nèi)膜未過度增厚,藥物可有效促使子宮收縮排出妊娠組織。術(shù)后出血時(shí)間通常為7-14天,需復(fù)查超聲確認(rèn)流產(chǎn)完全。孕6-8周進(jìn)行負(fù)壓吸引術(shù)操作難度較低,術(shù)中出血量較少,術(shù)后恢復(fù)較快。孕9-14周需采用鉗刮術(shù),此時(shí)子宮增大明顯,手術(shù)難度與風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增加,可能出現(xiàn)宮頸損傷、子宮穿孔等并發(fā)癥。無(wú)論選擇何種方式,術(shù)前均需完善超聲檢查、血常規(guī)、凝血功能等評(píng)估。
流產(chǎn)后需臥床休息2-3天,避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會(huì)陰清潔,術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止性生活及盆浴。觀察陰道出血情況,若出血超過月經(jīng)量或持續(xù)10天未凈需及時(shí)就診。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素?cái)z入,如瘦肉、動(dòng)物肝臟等,促進(jìn)子宮內(nèi)膜修復(fù)。術(shù)后2周復(fù)查超聲,確認(rèn)宮腔內(nèi)無(wú)殘留組織。建議流產(chǎn)后采取可靠避孕措施,待月經(jīng)恢復(fù)2-3個(gè)周期后再計(jì)劃妊娠。
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