剖宮產(chǎn)胎盤粘連可能導致產(chǎn)后出血、子宮復舊不良、感染等并發(fā)癥,嚴重時可危及生命。胎盤粘連主要由子宮內膜損傷、胎盤異常附著等因素引起,需通過超聲檢查、病理診斷等手段確診。
胎盤粘連在剖宮產(chǎn)術中可能引發(fā)難以控制的出血,血液大量流失會導致產(chǎn)婦貧血甚至休克。粘連胎盤剝離困難時可能損傷子宮肌層,增加子宮切除風險。部分患者會出現(xiàn)胎盤殘留,需二次清宮手術處理。產(chǎn)后子宮收縮乏力可能延遲惡露排出,誘發(fā)宮腔感染。長期未治療的胎盤粘連可能造成宮腔粘連,影響后續(xù)生育功能。
少數(shù)情況下胎盤植入子宮肌層形成植入性胎盤,剝離時可能引發(fā)致命性大出血。穿透性胎盤可侵犯膀胱等鄰近器官,需多學科聯(lián)合手術。反復胎盤粘連可能引起凝血功能障礙,導致彌散性血管內凝血。嚴重感染可能發(fā)展為敗血癥,需重癥監(jiān)護治療。
建議剖宮產(chǎn)術后密切觀察陰道出血量及子宮收縮情況,定期超聲復查宮腔狀況。出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、惡露異味等感染征兆時及時就醫(yī)。術后6個月內避免劇烈運動及重體力勞動,加強營養(yǎng)補充優(yōu)質蛋白和鐵劑。計劃再次妊娠前應進行宮腔評估,降低胎盤異常附著風險。
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